根據(jù)中國一項大型的全國性調(diào)查,中國成年糖尿病患者與不伴有糖尿病的人群相比,平均壽命減少9年。這很大程度是由于疾病的臨床管理較差導致。
來自農(nóng)村和城市地區(qū)超過50萬個體的研究表明,雖然中國糖尿病的患病率相對較低,但糖尿病與全因死亡風險加倍相關。此外,糖尿病與缺血性心臟病、卒中、慢性腎臟病、慢性肝病、感染、多種癌癥和糖尿病急性并發(fā)癥死亡增加相關。該研究在線發(fā)表在1月17日的《美國醫(yī)學會雜志》上。
先前無糖尿病相關超額死亡率可靠評估
研究人員表示,盡管中國糖尿病患病率增加,但并沒有糖尿病相關超額死亡率的可靠評估。為此,研究人員對5個城市及5個農(nóng)村地區(qū)的512869例成年人進行了調(diào)查。參與者在2004-2008年間完成了社會人口學因素、病史(包括糖尿病史、藥物使用、肺功能、血壓及心率)等基線調(diào)查。
病因特異性死亡率通過疾病監(jiān)測系統(tǒng)(DSP)及電子健康保險記錄監(jiān)測。研究人員對參與者非空腹靜脈血進行了取樣并現(xiàn)場測定了參與者隨機血糖。血糖水平為140-200mg/dL的個體在第二天重復測定空腹血糖。
參與者平均年齡為51.5歲(年齡范圍,30–79歲),59.0%參與者為女性??傮w而言,5.9%的參與者患有糖尿病,其中3.1%為以前診斷,2.8%的患者篩查時發(fā)現(xiàn)。
農(nóng)村地區(qū),4.1%的個體診斷為糖尿??;城市地區(qū)有8.1%的個體診斷為糖尿病。女性糖尿病患病率為6.1%,而男性患病率為5.8%。以前診斷為糖尿病的患者疾病診斷中位年齡為53歲,糖尿病平均病程為6年。研究人員估計不到1%的患者可能是1型糖尿病,而絕大多數(shù)患有2型糖尿病。
先前診斷為糖尿病的個體中有77%使用降糖藥物,65%的個體接受口服降糖藥物治療,15%的個體接受胰島素治療,4%的個體兩種治療方式均接受。在口服降糖藥應用比例上,農(nóng)村地區(qū)高于城市地區(qū);胰島素應用則相反。
盡管應用降糖藥,但以前診斷為糖尿病的個體平均血糖水平仍然升高。糖尿病個體他汀類藥物使用率同樣非常低,為2.6%或以下。伴有糖尿病的個體降壓藥使用率低于29%。
農(nóng)村地區(qū)糖尿病患者預期壽命減少10年
在364萬人-年的隨訪中,共出現(xiàn)24909例死亡。其中有3384例為糖尿病患者。據(jù)估計,在糖尿病患者中10%的死亡是由確診或疑似糖尿病酮癥酸中毒或昏迷導致。
糖尿病患者全因死亡風險顯著增加,校正后的RR為2.00,農(nóng)村地區(qū)與城市地區(qū)RR分別為2.17和1.85。
糖尿病同時與缺血性心臟?。≧R,2.40)、腦卒中(RR,1.98)、慢性肝臟疾病(RR,2.32)、感染(RR,2.29)及肝臟(RR,1.54)、胰腺(RR,1.84)、女性乳房(RR,1.84)、女性生殖系統(tǒng)(RR,1.81)部位的腫瘤相關。糖尿病也與慢性腎臟疾病死亡風險顯著增加相關,尤其是農(nóng)村地區(qū)(RR,18.69vs6.83)。
總體而言,研究人估計50歲時被診斷為糖尿病的患者中,25年內(nèi)死亡的概率為69%,而非糖尿病人群75歲時的死亡率為38%。等同于農(nóng)村地區(qū)糖尿病患者預期壽命減少9年或10年,而城市地區(qū)糖尿病患者預期壽命減少8年。
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡。用于氣陰不足,瘀血阻絡所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥219