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全球疾病負(fù)擔(dān)研究:收縮壓≥110~115 mmHg造成的危害增加

2017-01-14 來源:中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日循環(huán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究納入154個國家844項(xiàng)研究中869萬例受試者的數(shù)據(jù),評估了1990-2015年195個國家和地區(qū)SBP≥110~115mmHg及≥140mmHg與DALYs損失、死亡率(心臟病、卒中、心房顫動、心肌病、主動脈瘤、周圍血管病、風(fēng)濕性心臟病、心內(nèi)膜炎、慢性腎臟病等SBP升高相關(guān)的心血管疾病造成)的關(guān)系。

  根據(jù)最新發(fā)表的2015全球疾病負(fù)擔(dān)、傷害及危險(xiǎn)因素研究(GBD2015)數(shù)據(jù),1990-2015年,收縮壓(SBP)升高(≥110~115mmHg和≥140mmHg)的人數(shù)大幅增加,同時與SBP升高相關(guān)的傷殘調(diào)整生命年(DALYs)、死亡率亦增加。

  研究納入154個國家844項(xiàng)研究中869萬例受試者的數(shù)據(jù),評估了1990-2015年195個國家和地區(qū)SBP≥110~115mmHg及≥140mmHg與DALYs損失、死亡率(心臟病、卒中、心房顫動、心肌病、主動脈瘤、周圍血管病、風(fēng)濕性心臟病、心內(nèi)膜炎、慢性腎臟病等SBP升高相關(guān)的心血管疾病造成)的關(guān)系。

  研究結(jié)果

  1990-2015年,SBP≥110~115mmHg的人數(shù)從73119/10萬增加到81373/10萬,上升了11%;SBP≥140mmHg的人數(shù)從17307/10萬增加到20526/10萬,上升了18%。

  同時,與SBP≥110~115mmHg相關(guān)的死亡率從135.6/10萬增加到145.2/10萬;而SBP≥140mmHg相關(guān)的死亡率從97.9/10萬增加到106.3/10萬。

  與此同時,SBP≥110~115mmHg相關(guān)的DALYs損失從1.48億增加到2.11億,SBP≥140mmHg相關(guān)的DALYs損失從520萬增加到了780萬。

  在與高SBP相關(guān)的死亡中,最常見的病因是缺血性心臟?。?90萬),其次是出血性卒中(200萬)和缺血性卒中(150萬)。

  2015年,SBP≥110~115mmHg相關(guān)的DALYs損失中有超過一半來自中國、印度、俄羅斯、印度尼西亞和美國。

  研究者之一GregoryARoth博士解釋道,“SBP≥110~115mmHg是高質(zhì)量前瞻性隊(duì)列研究中死亡風(fēng)險(xiǎn)開始增加的血壓水平,而SBP≥140mmHg是醫(yī)生診斷高血壓和開始處方降壓藥的血壓水平。”

  美國西北大學(xué)費(fèi)恩柏格醫(yī)學(xué)院MarkDHuffman和DonaldMLloyd-Jones在同期述評中寫道,“這些數(shù)據(jù)并不能更改現(xiàn)有臨床指南中開始降壓治療的血壓水平、或降壓治療的目標(biāo)血壓水平。”但是他們認(rèn)為,這些數(shù)據(jù)告訴人們應(yīng)大力降低SBP≥140mmHg人群患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),例如健康飲食、控制體重或在超重肥胖人群中促進(jìn)減肥、堅(jiān)持服用降壓藥物以及控制相關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素。除需預(yù)防SBP≥140mmHg外,還要格外注意防止SBP從110mmHg升至140mmHg。

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