在過去的25年中,收縮壓(SBP)升高的人數(shù)大大增加。相關學者認為,改變生活方式或者早期采取健康的生活方式是降低負擔的重要途徑。
華盛頓大學的MohammadHForouzanfar等基于全球疾病、損傷和危險因素負擔2015(GBD2015)數(shù)據(jù)進行的分析顯示,在過去25年收縮壓(SBP)升高的人數(shù)大大增加,由此所導致的死亡和傷殘調整生命年(DALY)損失也增加。
共同作者GregoryARoth博士(華盛頓大學)介紹,研究者觀察了兩個SBP測量值:>110~115mmHg和>140mmHg。在高質量的前瞻性隊列研究中,我們發(fā)現(xiàn)SBP>110~115mmHg死亡風險開始增加;而醫(yī)生一直以來采用SBP>140mmHg作為啟動降壓治療和高血壓診斷分類的界值。研究顯示,SBP升高是全球各地健康損失的主要原因。
研究概要
Forouzanfar等分析了154個國家的869萬參與者的數(shù)據(jù),并采用41個其他國家的模型估算了國家水平的收縮壓升高比率和DALY損失以及收縮壓升高相關疾病所致的死亡數(shù)目。這些疾病包括心臟病、卒中、房顫、心肌病、主動脈瘤、周圍血管疾病、風濕性心臟病、心內膜炎、慢性腎臟病和其他心血管疾病。
主要結果:
據(jù)估算,從1990年到2015年,SBP≥110~115mmHg的人數(shù)增加了11%(從18.7億[73?119/10萬]增至34.7億[81?373/10萬]);SBP≥140mmHg的人數(shù)增加了18%(從6億[17?307/10萬]增至9億[20?526/10萬])。
SBP≥110~115mmHg相關的死亡人數(shù)增加了49%(從720萬[135.6/10萬]增至1070萬[145.2/10萬]);SBP≥140mmHg相關的死亡人數(shù)增加了51%(從520萬[97.9/10萬]增至780萬[106.3/10萬])。
SBP≥110~115mmHg相關的DALY損失從1.48億增加到2.11億;SBP≥140mmHg相關的DALY損失從520萬增加到780萬。SBP≥110~115mmHg相關的DALY損失中有超過一半來自下面5個國家:中國、印度、俄羅斯、印度尼西亞和美國,主要是因為這些國家人口基數(shù)比較大。
Roth指出,SBP低于140mmHg也會造成健康問題,而來自SPRINT試驗的強有力的證據(jù)顯示這些人可能從降壓治療中獲益。盡管目前還缺乏有力的證據(jù)表明每個SBP>135mmHg的人都應啟動降壓治療,但改變生活方式或者早期采取健康的生活方式是降低負擔的重要途徑。