背景

　　繼發(fā)于非惡性疾病胸腔積液可能代表顯著的發(fā)病率和死亡率。這些非惡性胸腔積液（NMPE）很常見，慢性充血性心力衰竭（CHF）是主要原因之一。盡管如此，影響這方面死亡風(fēng)險(xiǎn)和因素的數(shù)據(jù)有限。

　　方法

　　研究者招募了2008年3月至2015年3月期間連續(xù)就診于胸腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的782例未確診的胸腔積液患者。研究者對(duì)356例NMPE患者進(jìn)行了進(jìn)一步分析。并進(jìn)行了胸腔積液生物化學(xué)、細(xì)胞學(xué)、胸部超聲掃描和胸片檢查。根據(jù)臨床指征對(duì)患者進(jìn)行了超聲、CT掃描、放射引導(dǎo)下穿刺活檢和胸腔鏡檢查。研究者對(duì)患者隨訪至少12個(gè)月，最終診斷由2名呼吸病專家進(jìn)行獨(dú)立的審查。

　　結(jié)果

　　在782例患者中，356例（46%）被診斷為NMPE。這些患者的平均年齡為68歲（SD17），69%為男性。心臟、腎臟和肝臟功能衰竭患者的1年死亡率分別為50%、46%和25%。雙側(cè)胸腔積液（風(fēng)險(xiǎn)比為3.55，95%CI為2.22-5.68）和滲出性積液（風(fēng)險(xiǎn)比為2.78，95%可信區(qū)間為1.81-4.28）與NMPE患者預(yù)后不良相關(guān)，并且1年死亡率分別為57%和43%。

　　結(jié)論

　　這項(xiàng)最大的前瞻性NMPE患者研究的結(jié)果顯示，繼發(fā)于器官功能障礙的NMPE患者的1年死亡率極高。此外，雙側(cè)和滲出性胸腔積液是死亡率增加的一個(gè)指標(biāo)。臨床醫(yī)生應(yīng)該知道這些預(yù)后不良的特點(diǎn)，并指導(dǎo)疾病管理。