依折麥布片,商品名為益適純?,處方藥,由默沙東公司(在美國和加拿大被稱為默克)生產(chǎn);是第一個也是唯一個批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。
高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)(包括冠心病、缺血性卒中/短暫腦缺血發(fā)作、動脈粥樣硬化性主動脈疾病以及外周動脈疾?。┳顬橹匾奈kU因素之一。從3.6mmol/L開始,隨著TC水平的增高,發(fā)生不良心血管事件的風(fēng)險逐漸增高。與膽固醇(TC)<3.6mmol/L的人群相比,TC為5.2~6.2mmol/L時,其心血管病發(fā)病風(fēng)險增高50%;當(dāng)TC>6.2mmol/L時,其風(fēng)險增高200%。
臨床實踐表明,我國多數(shù)患者不適用于大劑量強化他汀治療,中等強度他汀治療適合于我國多數(shù)血脂異?;颊叩囊患夘A(yù)防和二級預(yù)防;而高危、極高危的ASCVD患者,如PCI術(shù)后、冠心病合并糖尿病患者等,需要進行強化降脂治療進一步降低LDL-C,從而延緩斑塊進展,降低事件再發(fā)的風(fēng)險。而大劑量他汀劑量加倍后療效僅增加6%,不良反應(yīng)卻增加了一倍,臨床應(yīng)用有著很大的局限性。
依折麥布片為更安全有效地降低膽固醇提供了新選擇。它通過選擇性抑制小腸粘膜上重要的膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白,能使小腸吸收膽固醇量降低50%以上,從而降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲量;同時,它能夠降低LDL-C和TC,并對載脂蛋白B、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)以及C反應(yīng)蛋白產(chǎn)生有益影響。該作用對于華人血脂異常患者具有更為特殊的治療價值。
依折麥布與他汀作用機制互補,二者聯(lián)合應(yīng)用降膽固醇作用顯著增強,可對TG與HDL-C等血脂參數(shù)產(chǎn)生有益作用,并且聯(lián)合用藥的安全性和耐受性與他汀單藥治療相當(dāng)。現(xiàn)有資料顯示,依折麥布在降低LDL-C效果僅次于他汀類藥物,可單獨或聯(lián)合用于以膽固醇升高為主的患者,特別適合作為不能耐受他汀治療或經(jīng)大劑量他汀治療仍未達標(biāo)者的替代。
依折麥布的適應(yīng)人群:(1)與常規(guī)劑量他汀聯(lián)合用于急性冠狀動脈綜合征患者或慢性腎臟疾病患者預(yù)防心血管事件;(2)經(jīng)常規(guī)劑量他汀治療后膽固醇水平仍不能達標(biāo)者,可聯(lián)合應(yīng)用依折麥布;(3)不適于或不能耐受他汀治療的患者,可應(yīng)用依折麥布單藥治療;(4)以TG升高為主要表現(xiàn)的混合型血脂異?;颊?,可聯(lián)合應(yīng)用非諾貝特與依折麥布;(5)接受特殊治療(如血漿置換療法)血脂仍未能達標(biāo)的純合子型家族性高膽固醇血癥患者,可聯(lián)合應(yīng)用依折麥布與他汀治療;(6)用于純合子型谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)患者的治療。
依折麥布的推薦用藥劑量為5~10mg(0.5~1片)/天,服用時間無限制,食物不影響療效;老年患者一般無需調(diào)整劑量。根據(jù)患者具體情況,可與他汀類藥物聯(lián)合使用,或應(yīng)用依折麥布與他汀所組成的單片復(fù)方制劑。
依折麥布治療過程中不良反應(yīng)少見且輕微,較常見者包括頭痛、腹痛、腹瀉,一般無需特殊處理,多不影響繼續(xù)治療。禁用于已知對此藥及其添加劑過敏者;禁用于活動性肝病,或不明原因的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的患者。腎功能不全的患者不需調(diào)整劑量。尚無充分研究證實本藥對于胎兒和哺乳期嬰幼兒的安全性,不推薦妊娠和哺乳期婦女服用依折麥布。
原發(fā)性高膽固醇血癥,純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH),純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥),詳見說明書。
健客價: ¥46原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨或與HMG-CoA還原酶抑制(他汀類)聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥,可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。 純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH) 本品與他汀類聯(lián)合應(yīng)用,可作為其他降脂治療的輔助療法(如LDL-C血漿分離置換法),或在其他降脂治療無效時用于降
健客價: ¥118本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥55.5本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥45本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥197高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥60本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb型)。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥54本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(Ⅱa 型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(Ⅱb 型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如 LDL 去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥33本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥361.高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL
健客價: ¥511.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥31免疫調(diào)節(jié)、抑制腫瘤、抗疲勞、調(diào)節(jié)血脂(降低總膽固醇)、耐缺氧。
健客價: ¥164免疫調(diào)節(jié)、抑制腫瘤、抗疲勞、調(diào)節(jié)血脂(降低總膽固醇)、耐缺氧。
健客價: ¥326用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異常患者,及2型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。
健客價: ¥40促進腸道消化系統(tǒng)健康,預(yù)防生殖系統(tǒng)感染,增強人體免疫力,幫助吸收營養(yǎng)成分,降低血清膽固醇,預(yù)防或改善腹瀉。適用人群:18歲以上成人、容易出現(xiàn)腹瀉等問題的人群、 排便困難的人群 、腸道菌群失調(diào)的人群、 高脂飲食的人、平時少食牛奶或乳制品的人群。
健客價: ¥269排除腸道內(nèi)的脂肪及廢物,防止體內(nèi)脂肪堆積,清除體內(nèi)一些有害重金屬,調(diào)節(jié)血壓,通血管,降膽固醇,有助改善關(guān)節(jié)通風(fēng)癥,控制及調(diào)節(jié)體重,強健腎臟,減輕小便頻密現(xiàn)象,幫助食物的消化和吸收。適用人群:1想控制體重瘦身者。2體內(nèi)毒素擠壓多的都市時尚女士。3想使皮膚增白滋潤的女士。
健客價: ¥169阿托伐他汀鈣片: 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降
健客價: ¥649用于高膽固醇血癥、對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥等的患者。
健客價: ¥29對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。
健客價: ¥7對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時,辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。
健客價: ¥61.高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療,辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 (詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥151.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時,結(jié)合飲食控制,本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2)對于純合予家族性高膽固醇血癥患者,結(jié)合飲食控制及非飲食療法,本品可
健客價: ¥28高膽固醇血癥 對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 冠心病 對于冠心
健客價: ¥30高膽固醇血癥、家族性高膽固醇血癥。
健客價: ¥57