中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫(yī)藥資訊 > 醫(yī)藥科研 > 選擇性膽固醇吸收抑制劑依折麥布的臨床使用

選擇性膽固醇吸收抑制劑依折麥布的臨床使用

2017-01-09 來源:上海藥訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD)(包括冠心病、缺血性卒中/短暫腦缺血發(fā)作、動脈粥樣硬化性主動脈疾病以及外周動脈疾?。┳顬橹匾奈kU因素之一。

  依折麥布片,商品名為益適純?,處方藥,由默沙東公司(在美國和加拿大被稱為默克)生產(chǎn);是第一個也是唯一個批準(zhǔn)用于臨床的選擇性膽固醇吸收抑制劑。

  高膽固醇血癥是動脈粥樣硬化性心血管疾病(ASCVD)(包括冠心病、缺血性卒中/短暫腦缺血發(fā)作、動脈粥樣硬化性主動脈疾病以及外周動脈疾?。┳顬橹匾奈kU因素之一。從3.6mmol/L開始,隨著TC水平的增高,發(fā)生不良心血管事件的風(fēng)險逐漸增高。與膽固醇(TC)<3.6mmol/L的人群相比,TC為5.2~6.2mmol/L時,其心血管病發(fā)病風(fēng)險增高50%;當(dāng)TC>6.2mmol/L時,其風(fēng)險增高200%。

  臨床實踐表明,我國多數(shù)患者不適用于大劑量強化他汀治療,中等強度他汀治療適合于我國多數(shù)血脂異?;颊叩囊患夘A(yù)防和二級預(yù)防;而高危、極高危的ASCVD患者,如PCI術(shù)后、冠心病合并糖尿病患者等,需要進行強化降脂治療進一步降低LDL-C,從而延緩斑塊進展,降低事件再發(fā)的風(fēng)險。而大劑量他汀劑量加倍后療效僅增加6%,不良反應(yīng)卻增加了一倍,臨床應(yīng)用有著很大的局限性。

  依折麥布片為更安全有效地降低膽固醇提供了新選擇。它通過選擇性抑制小腸粘膜上重要的膽固醇轉(zhuǎn)運蛋白,能使小腸吸收膽固醇量降低50%以上,從而降低血漿膽固醇水平以及肝臟膽固醇儲量;同時,它能夠降低LDL-C和TC,并對載脂蛋白B、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)以及C反應(yīng)蛋白產(chǎn)生有益影響。該作用對于華人血脂異常患者具有更為特殊的治療價值。

  依折麥布與他汀作用機制互補,二者聯(lián)合應(yīng)用降膽固醇作用顯著增強,可對TG與HDL-C等血脂參數(shù)產(chǎn)生有益作用,并且聯(lián)合用藥的安全性和耐受性與他汀單藥治療相當(dāng)。現(xiàn)有資料顯示,依折麥布在降低LDL-C效果僅次于他汀類藥物,可單獨或聯(lián)合用于以膽固醇升高為主的患者,特別適合作為不能耐受他汀治療或經(jīng)大劑量他汀治療仍未達標(biāo)者的替代。

  依折麥布的適應(yīng)人群:(1)與常規(guī)劑量他汀聯(lián)合用于急性冠狀動脈綜合征患者或慢性腎臟疾病患者預(yù)防心血管事件;(2)經(jīng)常規(guī)劑量他汀治療后膽固醇水平仍不能達標(biāo)者,可聯(lián)合應(yīng)用依折麥布;(3)不適于或不能耐受他汀治療的患者,可應(yīng)用依折麥布單藥治療;(4)以TG升高為主要表現(xiàn)的混合型血脂異?;颊?,可聯(lián)合應(yīng)用非諾貝特與依折麥布;(5)接受特殊治療(如血漿置換療法)血脂仍未能達標(biāo)的純合子型家族性高膽固醇血癥患者,可聯(lián)合應(yīng)用依折麥布與他汀治療;(6)用于純合子型谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)患者的治療。

  依折麥布的推薦用藥劑量為5~10mg(0.5~1片)/天,服用時間無限制,食物不影響療效;老年患者一般無需調(diào)整劑量。根據(jù)患者具體情況,可與他汀類藥物聯(lián)合使用,或應(yīng)用依折麥布與他汀所組成的單片復(fù)方制劑。

  依折麥布治療過程中不良反應(yīng)少見且輕微,較常見者包括頭痛、腹痛、腹瀉,一般無需特殊處理,多不影響繼續(xù)治療。禁用于已知對此藥及其添加劑過敏者;禁用于活動性肝病,或不明原因的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高的患者。腎功能不全的患者不需調(diào)整劑量。尚無充分研究證實本藥對于胎兒和哺乳期嬰幼兒的安全性,不推薦妊娠和哺乳期婦女服用依折麥布。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房