無論產(chǎn)前是否用藥,雙相障礙母親所生育的嬰兒在1年內(nèi)的總體發(fā)育情況與對(duì)照無顯著差異;換言之,心境障礙自身似乎并不顯著影響嬰兒發(fā)育。
產(chǎn)前暴露于精神藥物對(duì)嬰兒的運(yùn)動(dòng)質(zhì)量雖然具有一定影響,但發(fā)育水平仍在正常范圍內(nèi)。
長期以來,雙相障礙女性的生育問題一直受到關(guān)注,包括癥狀反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn),以及用藥對(duì)母親及后代的影響等。然而,若母親罹患雙相障礙,嬰兒的發(fā)育狀況與一般嬰兒有無差異,目前研究證據(jù)仍少。一項(xiàng)1月3日在線發(fā)表于JClinPsychiatry(影響因子5.408)的研究中,研究者AimeeK.Santucci等提出設(shè)想:這些嬰兒的認(rèn)知和行為發(fā)育較對(duì)照更差;其中,相比于未用藥,妊娠期間暴露于精神藥物者的發(fā)育轉(zhuǎn)歸更差。
為驗(yàn)證這一觀點(diǎn),本項(xiàng)縱向研究共納入了197對(duì)母親(平均年齡29歲)和嬰兒:81位母親罹患雙相障礙,其中27位在產(chǎn)前未接受藥物治療(BD-),54位接受了精神藥物治療(BD+);另外116位母親既未罹患雙相障礙,也未使用精神藥物。孕20、30和36周,以及產(chǎn)后12、26和52周時(shí),研究者針對(duì)這些母親進(jìn)行了精神病理學(xué)及精神藥物暴露評(píng)估。針對(duì)嬰兒,研究者采用Bayley嬰兒發(fā)育量表第二版作為評(píng)估工具,該量表包括運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)[PDI])、認(rèn)知(精神發(fā)育指數(shù)[MDI])及行為(行為評(píng)定量表[BRS])等多個(gè)組分,評(píng)估時(shí)間為產(chǎn)后12、26和52周。
主要結(jié)果
三組嬰兒的精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況
?。⊿antucciAK,etal.2017)
無論產(chǎn)前是否用藥,雙相障礙組嬰兒的總體PDI(P=0.2449)、MDI(P=0.7886)及BRS(P=0.6072)均與對(duì)照無顯著差異;
在BRS運(yùn)動(dòng)質(zhì)量指數(shù)方面,用藥與時(shí)間存在交互作用:52周時(shí),BD+組處于前75百分位的比例(11.5%)顯著低于BD-組(40.0%)和對(duì)照組(48.4%)。
研究者指出,母親罹患雙相障礙對(duì)0-1歲嬰兒的發(fā)育并無顯著影響,絕大部分指標(biāo)均在正常范圍內(nèi),無論產(chǎn)前是否用藥。另一結(jié)果則與此前研究一致:產(chǎn)前用藥對(duì)1歲嬰兒的運(yùn)動(dòng)質(zhì)量具有負(fù)面影響;不過仍然需要指出的是,大部分嬰兒均在正常范圍內(nèi)。上述結(jié)果為臨床決策進(jìn)一步提供了參考。
補(bǔ)脾胃;益氣血;安心神;調(diào)營衛(wèi);和藥性。主脾胃虛弱;氣血不足;食少便溏;倦怠乏力;心悸失眠;婦人臟躁;營衛(wèi)不和。用于脾虛泄瀉,心悸,失眠,盜汗,血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥15祛風(fēng)化痰,活血通絡(luò)。用于風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng),癥見半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘攣、言語蹇澀。
健客價(jià): ¥119祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥27.9主要用于祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除濕。用于半身不遂,口眼斜、四肢麻木、腰腿不利、語言不清、筋骨疼痛、神經(jīng)麻痹、風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛等癥。
健客價(jià): ¥55祛風(fēng)通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風(fēng)濕,關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià): ¥28.6消腫托毒,排膿,殺蟲。用于癰疽初起或膿成不潰;外治疥癬麻風(fēng)。
健客價(jià): ¥166怡爾堂水果味兒童乳鈣,來源于牛乳濃縮精華,有助于孩子骨骼發(fā)育!
健客價(jià): ¥49養(yǎng)血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥26.5益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)胃。用于白細(xì)胞減少癥及病后體虛,肝臟虧損所致的免疫力下降等癥。
健客價(jià): ¥78開竅、通絡(luò)、止痛。用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥39用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調(diào),頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)肝益腎,補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見心悸氣短、頭暈?zāi)垦!⒕氲》α?、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見以上述證候者。
健客價(jià): ¥25養(yǎng)心,益腎,安神。用于神經(jīng)衰弱癥見失眠,多夢(mèng),頭暈者。
健客價(jià): ¥148適用于早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥9.9適用于早期妊娠的輔助診斷。
健客價(jià): ¥4.5見說明書。
健客價(jià): ¥8補(bǔ)肝益腎,補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見心悸氣短、頭暈?zāi)垦?、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見以上述證候者。
健客價(jià): ¥30