2017年開始了,鍛煉身體保持健康是很多人設定的一個“小目標”,但體育運動也是很有講究的,尤其對于心臟健康而言。中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院賈玉和、夏瑞冰等就在本刊進行了闡述。
健康運動的質和量
怎么量化運動量?就是代謝當量(MET),1MET相當于一個人在安靜座位下1分鐘的能量消耗(對于體重72kg的人來說約1.2kcal/min)。
《2008年美國體育鍛煉指南》依據(jù)人群每周的活動量將運動量分為五個等級:不活動(<3.75),低活動量(3.75~7.49),中活動量(7.50~16.49),高活動量(16.50~25.49)和極高活動量(>25.50)。
在推薦的每周500~1000MET-min的運動量范圍內健康獲益和運動量增加呈正比。
長期高強度不適量運動導致的心臟適應性改變或非良性
運動員常常保持高強度的體育鍛煉,鑒于這對心臟的影響,有學者提出了“運動員心臟”或“運動員心臟綜合征”的概念。
以前認為這種運動員的心臟在長期規(guī)律高強度訓練下出現(xiàn)形態(tài)、功能以及電生理的適應性改變是良性的,但越來越多的研究認為部分改變實際上是運動對心臟功能損害的表現(xiàn)。
長期不適量運動的心電圖異常
在長期進行高強度鍛煉的運動員中,其心電圖有心動過不完全右束支傳導阻滯、Ⅰ度房室阻滯、Ⅱ度Ⅰ型房室阻滯等幾種異常。
這些異常常見于參加項目多為耐力性運動,諸如自行車賽、越野滑雪、賽艇、鐵人三項等,或者運動強度更高的足球、籃球等年輕運動員中,且男性更多見。
有學者認為,房室阻滯的原因不單單是長期運動導致迷走神經(jīng)張力增強的生理改變有關,還有某些病理表型改變有關。還有學者認為,房室阻滯可能與傳導系統(tǒng)缺血或相關的右冠狀動脈損傷有關。
長期不適量運動導致會擾亂“你的心”
長期高強度耐力性運動會造成包括竇性心動過緩、房室阻滯、房顫等一系列心律失常高發(fā)。
值得一提的是,適量運動可以減輕老年人發(fā)生房顫的風險。但是,過量運動是年齡大于65歲患者發(fā)生房顫的獨立危險因素。
不適量運動損傷心臟有窗口期
研究顯示,運動頻率、運動強度、運動持續(xù)的時間跨度與心臟損傷的關系最為密切。但這種損傷具有明顯不同的年齡易損窗口。
對房室阻滯而言,可能其易損窗口在青少年時期,作者猜想在6~18歲這個年齡階段。而誘發(fā)房顫高發(fā),可能在50歲之前。
最后,作者提醒,不論哪個年齡段,不適度的過量運動都可引起心臟的損傷。健身有度還是很重要的。
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