阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)為睡眠時機體上呼吸道部分或完全塌陷導致睡眠時出現(xiàn)低通氣或者呼吸暫停并憋醒等癥狀,已有大量研究顯示其與心血管疾病的發(fā)病與疾病進展有密切關(guān)系,C-反應蛋白(C-reactiveproteinCRP)是一種由肝臟分泌并釋放于血漿中的一種急性時相反應蛋白,為環(huán)形五聚體結(jié)構(gòu),受白細胞介素-6(IL-6)以及其他細胞因子的調(diào)節(jié),為機體的重要防御分子,參與體內(nèi)各種免疫和炎癥反應,是炎癥反應中的一個最敏感的非特異性炎癥標志物并能有效反應過去24小時全身的炎癥狀態(tài),有研究顯示其可作為心血管疾病的重要預后因子,近年來不斷有研究顯示,OSA患者血清中CRP水平也有所變化并具有重要臨床價值,本文根據(jù)近年來的一些文獻對此作一探討。
Tie等人對30例OSA患者及20例正常對照進行血清CRP檢測并進行對比分析并于2016年發(fā)表文獻指出,OSA患者組血清CRP與正常對照組相比顯著提高,并且血清CRP升高的水平與OSA嚴重程度呈正相關(guān),OSA程度越重,血清CRP水平越高,推測其機制可能與以下兩點有關(guān):1,OSA患者心血管疾病發(fā)病率高于正?;颊撸难芗膊』颊咂銫RP水平比正常人高,因此間接導致OSA患者CRP增高;2,由于OSA患者睡眠過程中反復出現(xiàn)低通氣或呼吸暫停導致反復的低氧應激,引起全身細胞因子的釋放,中性粒細胞、單核細胞以及其他炎癥相關(guān)細胞的激活,直接導致血清CRP的增高。這點與Roche等人于2009年的研究結(jié)果一致并前后呼應,提示血清CRP水平變化或許亦可成為OSA預后的一個重要因子。
Karamanli等人發(fā)表研究指出,OSA患者中血清CRP的變化還與血清中Mg的水平有關(guān),他們納入68例OSA患者以及30例正常對照進行分析研究并檢測其血清中CRP與Mg水平的變化,發(fā)現(xiàn)OSA患者于正常對照相比,血清CRP水平顯著上升,而血Mg水平卻顯著下降,并且這種變化與OSA的嚴重程度相關(guān),血清CRP水平變化與血Mg水平變化呈負相關(guān),提示如將血清CRP水平變化做為OSA患者病情預后的話,或許還需考慮血清Mg的水平。
Binar等人對此做了進一步研究,他們對比了手術(shù)治療以及CPAP治療前后OSA患者血清中CRP水平的變化,發(fā)現(xiàn)雖然他們納入研究的病例在采取手術(shù)及CPAP治療后患者OSA癥狀有所減輕,但除非其睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)在治療后處于正常范圍之內(nèi)(小于5),否則其血清CRP并沒有明顯下降。
供睡眠呼吸暫停、低通氣綜合癥患者在醫(yī)院或家中進行雙水平無創(chuàng)通氣治療用。
健客價: ¥12800用于治療睡眠呼吸暫停綜合癥。
健客價: ¥8380用于治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥。
健客價: ¥1980本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥25本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動誘發(fā)的哮喘,或其他過敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價: ¥67本品適用于預防和治療與慢性阻塞性氣道疾病相關(guān)的呼吸困難;慢性阻塞性支氣管炎伴或不伴有肺氣腫;輕到中度支氣管哮喘。
健客價: ¥56本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價: ¥58適用于急性和慢性支氣管炎,痰液粘稠所致的呼吸道阻塞。
健客價: ¥25愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用與治療急性或慢性哮喘引起的可逆性氣道阻塞。
健客價: ¥45適用于急性和慢性支氣管炎,痰液粘稠所致呼吸道阻塞。
健客價: ¥15本品是支氣管擴張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥162愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥54活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。
健客價: ¥30適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價: ¥6舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長效β受體激動劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價: ¥218活血化瘀,行氣通絡。用于氣滯血瘀引起的視物模糊不清,突然不見癥;視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥的吸收期見上述證候者。
健客價: ¥39舒利迭以聯(lián)合用藥形式(支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素),用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括:1.接受有效維持劑量的長效β2-激動劑和吸入型皮激素治療的患者等。
健客價: ¥336用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價: ¥25適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭時喘息。
健客價: ¥23.5本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。 本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
健客價: ¥106用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價: ¥12噻托溴銨是一個支氣管擴張劑,適用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥140適用于慢性阻塞性肺病(COPD)的維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫,伴隨性呼吸困難的維持治療及急性發(fā)作的預防。
健客價: ¥82行氣散結(jié),清熱通淋。用于膽結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、阻塞性黃疸、膽囊炎等病見濕熱蘊結(jié)之證者。
健客價: ¥24