酒精戒斷(Alcoholwithdrawal)不僅增加了患者的痛苦,嚴重時甚至可能致命。目前,苯二氮?類藥物仍是酒精戒斷的一線治療藥物;然而,此類藥物也存在以下風險:
導致激越惡化;
與其他藥物發(fā)生相互作用,尤其是阿片類藥物;
對于存在復飲風險的門診患者可能不安全。
超適應證使用抗驚厥藥可減輕上述風險。美國丹佛健康醫(yī)學中心精神科急診主任ScottA.Simpson介紹稱,在其所在的急診中心,他們常單藥使用抗驚厥劑治療出院脫癮的患者,或與其他藥物聯(lián)合治療需要入院干預的嚴重戒斷。
加巴噴丁
對于存在肝病的患者較為安全,藥物相互作用較少。治療酒精戒斷時,≥1200mg/d的加巴噴丁療效與勞拉西泮相當,且有助于預防復發(fā)。很多患者報告稱,加巴噴丁有助于睡眠。
加巴噴丁可導致胃腸道不適及輕微頭暈;此外,罹患嚴重腎病的患者可能需要調整劑量。
卡馬西平
一項隨機雙盲對照研究中,卡馬西平和勞拉西泮均有助于減輕戒斷癥狀;而在預防反跳性戒斷癥狀及減輕治療后飲酒方面,前者優(yōu)于后者,尤其是既往曾多次治療戒斷的患者。
需要注意的是,當患者的轉氨酶在正常值上限3倍以上,以及罹患腎疾病、神經病變、血小板/白細胞減少時,應避免使用該藥??R西平是著名的CYP3A4誘導劑;然而,除非連續(xù)應用數(shù)周,否則該藥的藥物相互作用一般不足為懼。
雙丙戊酸
與按需給予的苯二氮?聯(lián)用,可縮短酒精戒斷的持續(xù)時間,并降低軀體并發(fā)癥的風險,避免將該藥應用于血小板/白細胞減少及嚴重肝病患者。
安神,明目消翳。用于驚悸失眠,目生云翳。
健客價: ¥17疏風清熱,化痰定驚。用于小兒感冒,因風寒襲表,食滯化熱所致發(fā)熱惡寒,噴嚏流涕,咳嗽有痰及不思飲食,夜啼易驚等。
健客價: ¥128清熱解毒,鎮(zhèn)驚安神。用于熱入心包、熱盛動風癥,癥見高熱煩躁、神昏譫語及小兒高熱驚厥。
健客價: ¥13清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥140清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥168清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風竅閉,頭痛眩暈;高血壓、腦中風見上述證候者。
健客價: ¥52平肝熄風,散血鎮(zhèn)驚。用于高熱及高熱引起的頭痛眩暈,神昏驚厥等癥。
健客價: ¥35清熱解毒,安神熄風,開竅鎮(zhèn)靜。適用于神昏譫語,高熱驚厥,煩躁不安。
健客價: ¥58清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病、邪氣入心包、高熱驚厥、中風昏迷及腦炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述癥候者。
健客價: ¥858清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥59清熱解毒,醒腦安神,豁痰開竅,鎮(zhèn)驚熄風。用于高熱神昏,煩躁譫語,抽搐驚厥,中風竅閉,頭痛眩暈:高血壓、腦中風見上述證候者。
健客價: ¥58清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥560清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥496.81開胃消食、清熱定驚。用于小兒積滯化熱、消化不良,不思飲食,煩躁易驚,夜寐不安,大便不暢,小便赤短。
健客價: ¥19.8該藥品具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅等功效??捎糜跓岵?、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥590清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥560清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病、邪氣入心包、高熱驚厥、中風昏迷及腦炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述癥候者。
健客價: ¥1580開胃消滯,清熱定驚。用于小兒積滯化熱,消化不良,不思飲食,煩躁易驚,夜寐不安,大便不暢,小便短赤。
健客價: ¥7.9