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什么?新模型可準(zhǔn)確預(yù)測產(chǎn)后是否發(fā)生血栓!

2016-12-08 來源:醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究人員采用隊(duì)列研究,使用基于英國臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈(CPRD)與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(HES)相連的醫(yī)療記錄以及來自瑞典登記的數(shù)據(jù)。納入1997-2014年間登記CPRD-HES相連數(shù)據(jù)的所有孕婦,以及2005-2011年間登記分娩的孕婦。

  近日,來自英國基爾大學(xué)的研究人員研發(fā)并驗(yàn)證了一種可預(yù)測孕婦分娩后6周內(nèi)(產(chǎn)后早期)靜脈血栓栓塞風(fēng)險的模型。

  研究人員采用隊(duì)列研究,使用基于英國臨床實(shí)踐研究數(shù)據(jù)鏈(CPRD)與醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(HES)相連的醫(yī)療記錄以及來自瑞典登記的數(shù)據(jù)。納入1997-2014年間登記CPRD-HES相連數(shù)據(jù)的所有孕婦,以及2005-2011年間登記分娩的孕婦。

  基于英國數(shù)據(jù)采用多因素邏輯回歸分析法建立一種產(chǎn)后靜脈血栓栓塞風(fēng)險預(yù)測模型,并在瑞典數(shù)據(jù)中進(jìn)行驗(yàn)證。

  結(jié)果,在英國數(shù)據(jù)中共有433,353次分娩記錄,在瑞典數(shù)據(jù)中共有662,387次分娩記錄。英國隊(duì)列中靜脈血栓栓塞的絕對發(fā)生率為7.2/10,000,瑞典隊(duì)列為7.9/10,000。

  在此最終的多因素模型中,急救剖腹產(chǎn)、死胎、靜脈曲張、子癇前期/子癇、產(chǎn)后感染及合并癥是產(chǎn)后早期發(fā)生靜脈血栓栓塞發(fā)生的強(qiáng)有力的預(yù)測因子。

  兩個隊(duì)列中模型的區(qū)分度相似,C統(tǒng)計(jì)值大于0.7,具有較好的觀察和預(yù)測風(fēng)險校準(zhǔn)。在相似的閾值上,該模型預(yù)測的靜脈血栓栓塞發(fā)生率較現(xiàn)有的英國(敏感性68%vs.63%)和瑞典指南(30%vs.21%)高。

  總之,本研究研發(fā)并驗(yàn)證了一種可定量產(chǎn)后靜脈血栓栓塞發(fā)生絕對風(fēng)險的模型。該模型的建立是基于臨床多個變量,也應(yīng)用于多個發(fā)達(dá)國家的分娩事件中,并可作為產(chǎn)后靜脈血栓栓塞實(shí)時決策制定的基礎(chǔ)。

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