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抗血小板治療的另一選擇:坎格雷洛與GPI相比缺血風(fēng)險(xiǎn)相似,出血風(fēng)險(xiǎn)更低

2016-12-07 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日循環(huán)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究納入12140例接受PCI的患者,其中10929例應(yīng)用坎格雷洛,1211例應(yīng)用氯吡格雷(或安慰劑)與GPI(氯吡格雷-GPI)。基于16個(gè)基線臨床變量,對(duì)兩組患者進(jìn)行1︰1傾向得分匹配(共1021對(duì))。

  經(jīng)皮冠脈介入治療(PCI)圍術(shù)期最佳抗血小板治療策略仍處于探索中。基于3項(xiàng)CHAMPIONⅢ期臨床試驗(yàn)(CHAMPIONPCI、CHAMPIONPLATFORM、CHAMPIONPHOENIX)的匯總分析研究顯示,與應(yīng)用氯吡格雷-糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑(GPI)治療者相比,單獨(dú)應(yīng)用坎格雷洛(未應(yīng)用GPI)的患者缺血風(fēng)險(xiǎn)相似、出血風(fēng)險(xiǎn)降低。

  研究納入12140例接受PCI的患者,其中10929例應(yīng)用坎格雷洛,1211例應(yīng)用氯吡格雷(或安慰劑)與GPI(氯吡格雷-GPI)。基于16個(gè)基線臨床變量,對(duì)兩組患者進(jìn)行1︰1傾向得分匹配(共1021對(duì))。

  結(jié)果顯示,氯吡格雷-GPI組患者較坎格雷洛組男性更多,相對(duì)更年輕。在匹配的兩組患者中,主要有效性終點(diǎn)(包括全因死亡率、心肌梗死、缺血驅(qū)動(dòng)的血運(yùn)重建或48小時(shí)支架內(nèi)血栓形成)無(wú)顯著差異,坎格雷洛組為2.6%,氯吡格雷-GPI組3.3%[比值比(OR)=0.79]。

  單獨(dú)應(yīng)用坎格雷洛的患者嚴(yán)重/威脅生命的出血(GUSTO出血定義)有非顯著性降低趨勢(shì)(0.3%對(duì)0.7%,OR=0.43),嚴(yán)重或輕微出血(TIMI出血定義)發(fā)生率顯著降低(0.7%對(duì)2.4%,OR=0.29)。

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