醫(yī)療糾紛案件需各方舉證

　　最高人民法院30日公布《第八次全國法院民事商事審判工作會議（民事部分）紀(jì)要》，其中對醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中患者和醫(yī)療機構(gòu)的舉證范圍和舉證責(zé)任進(jìn)行了明確。

　　紀(jì)要規(guī)定，患者一方請求醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，應(yīng)證明與醫(yī)療機構(gòu)之間存在醫(yī)療關(guān)系及受損害的事實。因當(dāng)事人采取偽造、篡改、涂改等方式改變病歷資料內(nèi)容，或者遺失、銷毀、搶奪病歷，致使醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系或醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過錯無法認(rèn)定的，改變或者遺失、銷毀、搶奪病歷資料一方當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果。

　　制作方對病歷資料內(nèi)容存在的明顯矛盾或錯誤不能作出合理解釋的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的不利后果；病歷僅存在錯別字、未按病歷規(guī)范格式書寫等形式瑕疵的，不影響對病歷資料真實性的認(rèn)定。

　　這份紀(jì)要同時對侵權(quán)責(zé)任法實施中的相關(guān)問題，以及社會保險與侵權(quán)責(zé)任的關(guān)系問題等進(jìn)行了規(guī)定。其中明確，被侵權(quán)人有權(quán)獲得工傷保險待遇或者其他社會保險待遇的，侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任不因受害人獲得社會保險而減輕或者免除。

　　李克強：繼續(xù)將我國艾滋病控制在低流行水平

　　國務(wù)院防治重大疾病工作部際聯(lián)席會議第一次全體會議暨國務(wù)院防治艾滋病工作委員會第三次會議11月29日在京召開。中共中央政治局常委、國務(wù)院總理李克強作出重要批示。

　　批示指出：加強艾滋病等重大疾病防治是維護人民群眾健康和生命安全的有力保障?！甘濉箷r期，要針對艾滋病防治的重點、難點問題，結(jié)合推進(jìn)聯(lián)合國2030年終結(jié)艾滋病流行可持續(xù)發(fā)展議程，更加注重預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合治理，切實提高宣傳教育的針對性、綜合干預(yù)的實效性、檢測咨詢的可及性、隨訪服務(wù)的規(guī)范性，全面落實血液核酸檢測、預(yù)防母嬰傳播、救治救助等政策措施，保障防治經(jīng)費，加快藥物研制，深化國際合作，繼續(xù)將我國艾滋病控制在低流行水平，為推進(jìn)健康中國建設(shè)、提升人民群眾健康水平作出新貢獻(xiàn)。

　　北京醫(yī)保新政出臺：社區(qū)醫(yī)保藥品報銷同步大醫(yī)院

　　北京市人社局11月30日發(fā)布醫(yī)保新政，北京所有大醫(yī)院可報銷的藥品都能在社區(qū)醫(yī)院走醫(yī)保報銷。

　　1.社區(qū)可執(zhí)行大醫(yī)院藥品報銷范圍

　　今日起，北京市大醫(yī)院藥品報銷執(zhí)行《基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》，品種為2510種，社區(qū)藥品報銷品種僅為1435種。12月1日起，社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍將實現(xiàn)統(tǒng)一。

　　2.參保職工在社區(qū)就醫(yī)門診報銷達(dá)90%

　　在醫(yī)保報銷上，北京市將進(jìn)一步加大在社區(qū)就醫(yī)的傾斜力度，如果參保人員到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診報銷比例可達(dá)到90%。

　　3.4類慢性病患者可開2個月長處方

　　對于患慢性病需要長期用藥的，此次北京醫(yī)保政策也作出調(diào)整。對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者，符合病情穩(wěn)定、長期服用同一類藥物等條件的，衛(wèi)生計生部門明確社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關(guān)要求，開具不超過2個月量的常用藥品。符合上述要求的長處方藥品費用，醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。

　　4.家庭病床納入醫(yī)保報銷起付線降50%

　　2016年，北京市衛(wèi)生計生部門表示可通過巡診等方式開展居家上門醫(yī)療服務(wù)。居家上門醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的醫(yī)療費用，符合醫(yī)保規(guī)定的，由醫(yī)?；鹩枰詧箐N。此外，北京市社區(qū)家庭病床醫(yī)療費用納入基本醫(yī)保報銷范圍，起付線預(yù)計可降低50%，由1300元降低至650元。治療性家庭病床可以轉(zhuǎn)往社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)或大醫(yī)院，大醫(yī)院也可下轉(zhuǎn)到家庭病床，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，并視為連續(xù)住院。

　　5.一個結(jié)算周期內(nèi)轉(zhuǎn)院不再重計起付線

　　按照政策，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院治療時，因病情需要，在全市定點醫(yī)療機構(gòu)之間轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費用，醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。住院期間需轉(zhuǎn)診的，由主管醫(yī)師填寫《北京市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診（院）單》，轉(zhuǎn)出后24小時內(nèi)辦理入院手續(xù)的，醫(yī)療費用按連續(xù)住院計算，在一個結(jié)算周期內(nèi)轉(zhuǎn)入醫(yī)院不再重新計算起付線。

　　全國首個「VR醫(yī)院計劃」在廣州啟動

　　11月30日，全國首個「虛擬現(xiàn)實醫(yī)院計劃」在廣州啟動。由廣州市正骨醫(yī)院提出的這一計劃，未來將運用VR（虛擬現(xiàn)實）+3D技術(shù)，在醫(yī)療教學(xué)培訓(xùn)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、康復(fù)治療以及心理治療等多方面展開，將先進(jìn)技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，實實在在惠及醫(yī)患。

　　「羅一笑」事件續(xù)

　　11月30日，羅爾在深圳現(xiàn)身回應(yīng)傳言。12月1日下午一點半左右，羅爾與小銅人創(chuàng)始人劉俠風(fēng)通過「p2p觀察」微信公號發(fā)布聯(lián)合聲明稱，社會各界最終募集款將用作建立慈善基金。然而在下午4時左右，微信官方信息發(fā)布平臺「微信派」發(fā)文確認(rèn)，2626919.78元的贊賞資金原路退回至用戶零錢包。

　　目前孩子仍在ICU進(jìn)行監(jiān)護治療，她的肝功能、腎功能、心功能都有不同程度的受損，同時進(jìn)行血液凈化的治療。其主治醫(yī)生稱，下一步需要用強有力的藥物來控制感染并努力維持孩子臟器的支持，幫助她渡過這個難關(guān)。

　　連做七臺手術(shù)，南京一醫(yī)生躺著成網(wǎng)紅

　　11月29日，@南京發(fā)布的一條微博：從早到晚一站就是十幾個小時，連續(xù)手術(shù)后累到倒地打盹。此條微博發(fā)出后讓網(wǎng)友大受感動，引發(fā)熱議：「醫(yī)者仁心」，「好醫(yī)生值得我們給予全部的贊美」，更是被網(wǎng)友們評為「最帥醫(yī)生」。據(jù)了解，這是53歲的南京市婦幼保健院乳腺科陸澄主任，當(dāng)天做了七臺手術(shù)，實在太累了，就倒地躺下休息。他說，把手術(shù)最好才是最帥的醫(yī)生。