根據(jù)2016歐洲消化疾病周(UEGWeek)上呈報(bào)的一項(xiàng)研究,通過(guò)篩查接受剖宮產(chǎn)或曾經(jīng)接受其他外科手術(shù)的妊娠母親,或許可以降低丙型肝炎病毒(HCV)的母嬰垂直傳播。
HCV主要經(jīng)血液傳播,由于對(duì)獻(xiàn)血員篩查抗-HCV和HCVRNA,經(jīng)輸血和血制品傳播已很少發(fā)生;經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播是目前最主要的傳播方式,包括使用非一次性注射器和針頭、未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、侵襲性操作和針刺等。抗-HCV陽(yáng)性母親可將HCV傳播給新生兒,若母親在分娩時(shí)HCVRNA陽(yáng)性,則傳播的危險(xiǎn)性較高。HCV病毒高載量可能增加傳播的危險(xiǎn)性。
來(lái)自埃及姆努菲亞大學(xué)國(guó)家肝癌研究所肝病科的W.Abdel-Razek博士及其同事認(rèn)為,丙型肝炎病毒感染母親所生嬰兒往往并未接受HCV感染篩查。然而,未接受篩查的兒童和母親可能會(huì)發(fā)生丙型肝炎病毒的垂直傳播。
研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究,納入了3,836例感染丙肝病毒的妊娠女性,旨在評(píng)估丙型肝炎病毒傳播相關(guān)的因素。所有妊娠女性在妊娠晚期或分娩前接受篩查,而HCV感染母親所生新生兒在出生后24小時(shí)接受篩查。
研究結(jié)果顯示,2.08%(n=80)的妊娠女性為HCV基因4型感染;
18名(22.5%)女性接受了外科手術(shù)干預(yù),其余的77.5%接受了剖宮產(chǎn);
共報(bào)告10例新生兒發(fā)生丙型肝炎病毒的垂直傳播(12.5%);
其他研究結(jié)果表明產(chǎn)婦病毒血癥大于3×106是該類情況HCV垂直傳播的主要預(yù)后因素。
研究人員指出,“剖宮產(chǎn)和外科手術(shù)是導(dǎo)致HCV水平傳播的主要因素,篩選生育期間或妊娠之間接受外科手術(shù)或破宮產(chǎn)的女性可能預(yù)防丙型肝炎病毒的母嬰傳播。
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