近期心肺復(fù)蘇的話題很火爆,頻頻有人使用心肺復(fù)蘇在現(xiàn)場(chǎng)把人「救醒」。
作為一個(gè)致力于公眾急救普及的醫(yī)生,我對(duì)于心肺復(fù)蘇技能的廣泛普及自然樂(lè)見(jiàn)其成,但仔細(xì)分析這些現(xiàn)場(chǎng)急救案例的描述,我又不禁很多擔(dān)憂:
1.某女生實(shí)施胸外按壓30多次,老人被救活;
2.某護(hù)士實(shí)施心肺復(fù)蘇30多秒,暈倒者被救醒;
3.某醫(yī)院院長(zhǎng)即刻心肺復(fù)蘇1分多鐘,抽搐者被救醒;
……
基于我的急救經(jīng)驗(yàn)及新聞描述,我敢推測(cè),上面提到的三個(gè)心肺復(fù)蘇的案例,很大可能是「被心臟驟?!梗簿褪钦f(shuō):新聞里提到的這些倒地者,并不是心臟驟停,并不真正需要心肺復(fù)蘇,卻被施加了心肺復(fù)蘇術(shù)。
更讓我感到好笑的是,在一些新聞里大家用「掐人中」進(jìn)行「急救」,也能把人「轉(zhuǎn)危為安」?!钙酥小垢患釉u(píng)估的心肺復(fù)蘇一樣,竟也被認(rèn)為是「有效」的了。
比如這樣——
1.一名30多歲的女子和同伴游玩南京夫子廟景區(qū),行走中突然暈倒在地,兩同伴隨后撥打120,在等待救護(hù)車的過(guò)程中,兩人用掐其「人中」按其「虎口」的方式喚醒了失去知覺(jué)的女子,最終讓她轉(zhuǎn)危為安。
2.黃警官用自己學(xué)過(guò)的一些急救知識(shí),按掐他的人中穴,并拍打他身體,希望對(duì)他復(fù)蘇起作用。他一直按掐到救護(hù)車趕到現(xiàn)場(chǎng)。當(dāng)天上午,暈倒男子被送往醫(yī)院搶救,由于搶救及時(shí),已脫離生命危險(xiǎn)。
3.128路駕駛員孫師傅駕駛公交車行駛到重慶中路與文安路路口,突然「咚」的一聲,乘客劉女士昏倒在地上,孫師傅立即打開應(yīng)急燈,沖到女乘客身邊為其掐人中進(jìn)行急救,并讓乘客開窗通風(fēng),幫忙撥打120急救電話,大約過(guò)了六七分鐘,劉女士恢復(fù)意識(shí)。
掐人中真的能急救?
在以上幾個(gè)案例中我們可以發(fā)現(xiàn),單純性暈厥和癲癇是最容易「被心肺復(fù)蘇」或「被掐人中」的兩種情況。
倒地者的所謂被救醒,實(shí)質(zhì)是:不救也會(huì)醒。人們往往誤以為「掐人中和心肺復(fù)蘇同樣有效」。
這里我想強(qiáng)調(diào):
如果意識(shí)喪失、呼吸存在,掐人中無(wú)用且可能有害;
對(duì)于心臟驟停(無(wú)反應(yīng)無(wú)呼吸),單純掐人中就是掐著等死。數(shù)據(jù)表明,心臟驟停發(fā)生后,心肺復(fù)蘇每延遲1分鐘,救活的機(jī)會(huì)下降7~10%。
然而,錯(cuò)誤的觀點(diǎn)仍然在大眾(甚至包括一部分醫(yī)生)中根深蒂固。
不正確的心肺復(fù)蘇同樣沒(méi)用
毫無(wú)疑問(wèn),心肺復(fù)蘇是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)偉大的成就之一。
但是,心肺復(fù)蘇術(shù)在國(guó)內(nèi)的普及并不如人意,即使是一些醫(yī)護(hù)人員,也對(duì)這樣的救命術(shù)限于浮于表面的理解,缺乏標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化的訓(xùn)練和技能的持續(xù)維護(hù)。
急救應(yīng)該基于判斷和評(píng)估,不做評(píng)估盲目心肺復(fù)蘇的急救思維,同掐人中是一樣沒(méi)意義的。
心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證是心跳驟停,如心臟病、溺水、電擊等原因?qū)е碌暮粑奶E停。
暈厥和癲癇發(fā)作的抽搐都不是心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證。短暫的意識(shí)喪失,隨后緩解轉(zhuǎn)醒,正是這類病癥的自然發(fā)展過(guò)程。他們能醒來(lái),跟現(xiàn)場(chǎng)施加的所謂急救,并沒(méi)有什么因果關(guān)系。
心肺復(fù)蘇前,需要如何評(píng)估?
發(fā)現(xiàn)有人倒地。
拍打倒地者雙肩,在耳側(cè)大聲呼喚,如果倒地者不睜眼、不說(shuō)話、手腳不活動(dòng),就是無(wú)反應(yīng)狀態(tài)。
俯下身來(lái),觀察胸腹部是否起伏,如果5~10秒內(nèi)都沒(méi)有沒(méi)有起伏,就是沒(méi)有呼吸。(如果倒地者在全身抽搐,則在其抽搐停止后,才開始判斷其呼吸。)
無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸,才是心臟驟停,才可以心肺復(fù)蘇。
適用于頸椎病所致的頸 、肩、背疼痛,上肢麻木、惡心、嘔吐、失眠等癥。
健客價(jià): ¥68適用于感受風(fēng)寒濕邪所 致的肌肉關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、重著、患部發(fā)涼、腫脹、麻木及屈伸不利等癥。
健客價(jià): ¥68外用,穴位敷貼。適用于畏寒體虛、腰膝酸軟、白發(fā)脫發(fā)、神疲乏力、心悸失眠、面色枯萎、陽(yáng)痿早泄、精少不育、性功能減退及更年期綜合癥等。
健客價(jià): ¥68適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生疼痛、腰肌勞損、痛經(jīng)、胃痛等。
健客價(jià): ¥68適用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不暢或尿頻澀痛等癥。
健客價(jià): ¥59治大腸虛滑,瀉痢不止,便血,遺精,陰汗,咳嗽,咯血,齒痛,創(chuàng)傷出血,瘡瘍久不收口。
健客價(jià): ¥57用于胸痹心痛,胃脘疼痛,痛經(jīng)經(jīng)閉.產(chǎn)后瘀阻,癥瘕腹痛,風(fēng)濕痹痛,跌打損傷,癰腫瘡瘍等病癥的治療。
健客價(jià): ¥64用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥。
健客價(jià): ¥36溫陽(yáng)補(bǔ)腎。用于腎氣虧虛、陽(yáng)氣不足所致的陽(yáng)痿、早泄、遺精或弱精癥。
健客價(jià): ¥24用于內(nèi)外痔瘡的炎癥及出血。
健客價(jià): ¥17.5清熱利濕,收斂止痛。用于消化不良引起的腹痛,腹瀉,嘔吐。
健客價(jià): ¥3.5清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎孟結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥20清熱,祛濕,利膽。用于肝膽濕熱所致的脅痛、口苦;急性膽囊炎、膽管炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥6活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥8.5疏風(fēng)解表,清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒,癥見(jiàn)發(fā)熱頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。
健客價(jià): ¥8.13清熱解毒,利濕。用于風(fēng)熱感冒,咽喉疼痛,濕熱泄瀉。
健客價(jià): ¥5用于避孕和有助于防止性傳播疾病。
健客價(jià): ¥29用于慢性鱗屑性皮膚病(如銀屑?。┤コ杵ず皖^皮鱗屑,便秘時(shí)灌腸,扭傷和挫傷時(shí)作溫和抗刺激劑,清潔皮膚。
健客價(jià): ¥10供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者做代步工具。
健客價(jià): ¥3042疏肝解郁,調(diào)理沖任。用于肝郁氣滯、沖任失調(diào)引起的乳痛癥及乳腺增生等癥。
健客價(jià): ¥25疏肝解郁,調(diào)理沖任。用于肝郁氣滯、沖任失調(diào)引起的乳痛癥及乳腺增生等癥。
健客價(jià): ¥48最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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