互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與輕問(wèn)診相比，它能實(shí)現(xiàn)診斷、治療，通過(guò)跟實(shí)體醫(yī)院合作保持處方的合法性。
1.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院緣何興起？
在醫(yī)生于鶯看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要基于遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展而興起。
的確，早在2014年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的意見》肯定了遠(yuǎn)程醫(yī)療的重要性，卻也明確了遠(yuǎn)程醫(yī)療只有在具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)才可以實(shí)行。但隨著這種模式的逐步發(fā)展，相關(guān)政策也開始變得更加開放。
2015年1月25日，國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于同意在寧夏、云南等5省區(qū)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療政策試點(diǎn)工作的通知》，目前，這兩個(gè)并非傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)業(yè)熱土的省份都有了自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。寧夏目前已有2家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，貴州更有6家之多。
2015年9月8日《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》提出，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋試點(diǎn)地區(qū)50%以上的縣成為分級(jí)診療試點(diǎn)工作2017年的考核標(biāo)準(zhǔn)之一。這份文件鼓勵(lì)二、三級(jí)醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程心電圖診斷、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，鼓勵(lì)有條件的地方探索“基層檢查、上級(jí)診斷”的有效模式。
2015年11月18日，貴州省衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《貴州互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院試點(diǎn)工作實(shí)施方案（試行）》，《方案》明確提出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的目標(biāo)和規(guī)劃；2016年8月15日，貴州省明確提出將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保，試點(diǎn)期1年，主要范圍是遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程檢測(cè)、病理、影像診斷。今年11月，四川省也發(fā)布文件表示將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保報(bào)銷，并對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目制定了詳細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
可以看出，遠(yuǎn)程醫(yī)療政策逐步放開的同時(shí)相關(guān)細(xì)則也在逐步變得完善，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的一大核
心功能以及核心盈利模式就是遠(yuǎn)程醫(yī)療。
好大夫創(chuàng)始人王航表示，互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入到每一個(gè)行業(yè)里邊，都經(jīng)歷了幾步，第一步是打破信息壁壘，實(shí)現(xiàn)信息平衡、解決信息不對(duì)稱的問(wèn)題；第二代大家開始介入到流程，介入到服務(wù)流程、生產(chǎn)流程、運(yùn)輸流程，比如淘寶其實(shí)是商務(wù)流程的再造。
這幾年各家都在進(jìn)入流程，當(dāng)發(fā)現(xiàn)輕問(wèn)診解決不了痛點(diǎn)問(wèn)題，最終還是要去醫(yī)院的時(shí)候，大家開始做在線診療，這就是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立的一個(gè)背景。
康康血壓董事長(zhǎng)曾明發(fā)對(duì)此表示認(rèn)同：“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將以前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的輕問(wèn)診推入到遠(yuǎn)程診療及診療的過(guò)程中，由此真正參與到醫(yī)療環(huán)節(jié)中來(lái)。”
于鶯表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有四大優(yōu)勢(shì)：第一，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠?qū)崿F(xiàn)診斷而非僅僅在線咨詢；第二，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠整合各環(huán)節(jié)資源，并將治療延伸到線下；第三，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能夠給實(shí)體醫(yī)院帶來(lái)醫(yī)療品質(zhì)的提升；第四，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院使在線醫(yī)療的醫(yī)療屬性極大提升。
于鶯認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與輕問(wèn)診相比，它能實(shí)現(xiàn)診斷、治療，通過(guò)跟實(shí)體醫(yī)院合作保持處方的合法性。有了診斷、治療自然就會(huì)有隨診，后續(xù)的檢驗(yàn)檢查，包括相關(guān)手術(shù)操作都可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來(lái)提升效率。如果政策放開跨省市多點(diǎn)職業(yè)，更多一線城市的大專家就可在線服務(wù)更多醫(yī)療資源匱乏的地區(qū)。
2.輕模式or重模式
于鶯預(yù)判，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在未來(lái)可能拆掉公立醫(yī)院的圍墻，這將是一個(gè)趨勢(shì)。
不過(guò)，在王航看來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前扮演的角色是盤活而不是重建，是改良而非顛覆。
曾明發(fā)認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一定離不開傳統(tǒng)的醫(yī)療體系和醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院肯定不能解決所有醫(yī)療的問(wèn)題，它只能是傳統(tǒng)醫(yī)療的補(bǔ)充。
王航認(rèn)為，當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療現(xiàn)階段的首要任務(wù)還是流程再造。
“當(dāng)前，看病貴問(wèn)題已經(jīng)得到很大程度得解決，中國(guó)整個(gè)患者在自付醫(yī)療比例已經(jīng)降到30%了，十年前這個(gè)值可能超過(guò)50%。”王航說(shuō)，但看病難依然是行業(yè)的痛點(diǎn)，看病難問(wèn)題的關(guān)鍵是流程問(wèn)題，主要體現(xiàn)在資源分配不均，特別是無(wú)序就診。
王航介紹說(shuō)，國(guó)內(nèi)目前有超過(guò)一半以上的醫(yī)療設(shè)備是被閑置的，被大量閑置的資源還包括床位、檢查檢驗(yàn)中心。另外，國(guó)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)院的數(shù)量已經(jīng)超過(guò)醫(yī)院總數(shù)的50%。但患者就診目的地依然是以公立醫(yī)院為主，公立醫(yī)院依然承載了80%以上的診療任務(wù)，而民營(yíng)醫(yī)院卻有大量床位和設(shè)備是閑置的。
因此，王航認(rèn)為這個(gè)階段更應(yīng)該用互聯(lián)網(wǎng)這種輕資產(chǎn)方式盤活閑置醫(yī)療資源，而不是自建一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
王航認(rèn)為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院重點(diǎn)要解決六個(gè)方面的問(wèn)題：
1.分診：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院網(wǎng)上分診，應(yīng)該遵循“病情優(yōu)先”這個(gè)應(yīng)該是原則，不能像線下排隊(duì)那樣浪費(fèi)資源?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院要考慮優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生分給什么的病人，這個(gè)問(wèn)題是要有優(yōu)質(zhì)的解決方案的。
2.做遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程查房：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該把專家的解決方案?jìng)鬟f到基層去。“方案要送到基層去，專家要往基層跑，而病人要留在基層。”這正是分級(jí)診療的要求。想辦法讓大醫(yī)院的專家們通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)把相應(yīng)的解決方案送到基層去，這應(yīng)該是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成的基本職能。
比如互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以重新幫助患者住院和安排手術(shù)的流向。傳統(tǒng)的飛刀手術(shù)流程是自上而下的，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則可以自下而上來(lái)安排病人。上級(jí)醫(yī)生的方案和專業(yè)能力引導(dǎo)基層醫(yī)生，以調(diào)動(dòng)上級(jí)專家的判斷能力，調(diào)動(dòng)上級(jí)醫(yī)生整體把控能力。王航預(yù)判這種模式將是未來(lái)的一個(gè)主流。
3.復(fù)診：復(fù)診首先可以提升效率，降低將慢病病人去醫(yī)院的頻次，以減少線下醫(yī)院人滿為患的情況。其次，復(fù)診可以解決信任問(wèn)題。
關(guān)于復(fù)診所涉及的檢測(cè)環(huán)節(jié)，同樣可以解決。王航說(shuō)到這給自己打起了廣告：好大夫有13萬(wàn)活躍醫(yī)生，這些醫(yī)生有大量的縣級(jí)醫(yī)院、地市級(jí)醫(yī)院資源，可以把檢查單分派到醫(yī)生手上，讓患者在當(dāng)?shù)刈哚t(yī)保做檢查，類似滴滴打車。王航表示，“檢查是公立醫(yī)院一項(xiàng)很大的收入來(lái)源，所以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院非常樂意把檢查單留在當(dāng)?shù)亍＿@就可以把當(dāng)?shù)亻e置的檢查、檢驗(yàn)、影像設(shè)備盤活。”
4.向優(yōu)質(zhì)的商業(yè)醫(yī)院分流：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要按照患者的需求去分診，該去公立醫(yī)院的分到公立醫(yī)院，該去私立醫(yī)院分到私立醫(yī)院。
5.家庭醫(yī)生：在線上應(yīng)該倡導(dǎo)家庭醫(yī)生的概念。大醫(yī)院的年輕大夫，將會(huì)成為家庭醫(yī)生的主流。“因?yàn)樗麄冊(cè)诼殬I(yè)成長(zhǎng)期，他的時(shí)間更充裕一些，他的服務(wù)專業(yè)性也會(huì)更強(qiáng)。”
6.建立一個(gè)患者評(píng)價(jià)體系：傳統(tǒng)醫(yī)院里面大家都在喊“以患者為中心”，但這句話被貼在墻上，卻沒有很好地實(shí)施到工作中間去。真正以患者為中心，要引入患者的“指揮棒”。來(lái)自患者雖然不一定是專業(yè)度的評(píng)價(jià)，但會(huì)影響下一個(gè)患者決定選你還是選別人。由此催生出來(lái)更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
3.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院如何盈利
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療如何盈利是整合行業(yè)都的焦點(diǎn)話題，也是一大難題。新興的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有哪些正在探路的盈利路徑？?
現(xiàn)階段，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院最常見的盈利模式就是做遠(yuǎn)程診療。今年以來(lái)，貴州、四川先后將遠(yuǎn)程醫(yī)療納入醫(yī)保報(bào)銷。第二種盈利模式就是做
藥品銷售。患者在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能拿到處方后，即可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下單實(shí)現(xiàn)藥品送貨上門，這個(gè)環(huán)節(jié)中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和醫(yī)院藥房之間應(yīng)該有一定利潤(rùn)的分成。此外，做“健康管理”也是眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)盈利的一個(gè)方向。
健客首席戰(zhàn)略官周峰表示，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上的一大核心需求是慢病人群復(fù)診購(gòu)藥。“慢病患者的很多復(fù)診完全可以通過(guò)線上溝通來(lái)解決，而購(gòu)藥這個(gè)環(huán)節(jié)則需要
醫(yī)藥電商來(lái)配合完成。”醫(yī)藥電商對(duì)接互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的同時(shí)，還可以通過(guò)復(fù)診患者的購(gòu)藥需求來(lái)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的滲透力。
作為一個(gè)新興事物，其發(fā)展初期必然會(huì)遭到外界質(zhì)疑，也會(huì)面臨種種挑戰(zhàn)。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院從國(guó)家層面仍未有明確的定義和規(guī)劃，均是各地政府在做相應(yīng)的試點(diǎn)，因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)政策具有高度依賴性，且目前具有很強(qiáng)的地域性。此外，大多數(shù)患者的就醫(yī)習(xí)慣目前仍是偏好傳統(tǒng)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院需要花費(fèi)一定時(shí)間來(lái)慢慢培養(yǎng)自己的用戶。
來(lái)源：健康點(diǎn)healthpoint
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
