結(jié)直腸癌（CRC）是世界范圍內(nèi)排名第三常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。識(shí)別結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)因素有助于篩檢風(fēng)險(xiǎn)人群并督促其接受篩查。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）以肝臟脂肪堆積為特征，是目前常見(jiàn)的慢性肝臟疾病。

　　近期有研究表明，NAFLD可能是結(jié)直腸癌的一個(gè)新的危險(xiǎn)因素。NAFLD與結(jié)直腸癌之間關(guān)聯(lián)的可能機(jī)制包括胰島素抵抗和肥胖。目前為止，幾項(xiàng)研究表明（包括兩項(xiàng)meta分析），NAFLD是結(jié)直腸癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素。然而，NAFLD的疾病譜包括單純性脂肪肝（NAFL）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）?？疾霳AFLD嚴(yán)重程度和結(jié)直腸癌之間的關(guān)聯(lián)的文獻(xiàn)比較有限且研究結(jié)果并不一致。

　　因此，來(lái)自韓國(guó)成均館大學(xué)醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)部的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性橫斷面分析研究，旨在探討非酒精性脂肪肝?。∟AFLD）的嚴(yán)重程度與結(jié)直腸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系。

　　研究納入了26，540例初次行結(jié)腸鏡和腹部超聲檢查無(wú)癥狀的成人患者。非酒精性脂肪性肝病使用超聲進(jìn)行診斷。晚期結(jié)直腸腫瘤的超聲確診。晚期結(jié)直腸腫瘤定義為直徑至少10mm的浸潤(rùn)性癌或腺瘤，高度發(fā)育不良或具有絨毛組織學(xué)特征。

　　NAFLD患者的任何結(jié)直腸腫瘤發(fā)病率（38.0%vs28.9%)和晚期結(jié)直腸腫瘤發(fā)病率均低于非NAFLD患者（2.8%vs1.9%)；

　　調(diào)整年齡、性別、吸煙、飲酒、體重指數(shù)、一級(jí)親屬大腸癌史后的多變量模型中，使用阿司匹林和代謝因素計(jì)算NAFLD患者相比于非NAFLD患者的任何結(jié)直腸腫瘤發(fā)生比例為1.10（95%CI：1.03-1.17），晚期結(jié)直腸腫瘤的發(fā)生比例為1.21(95%CI：0.99-1.47)。

　　NAFLD患者進(jìn)一步根據(jù)肝臟疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行分層，嚴(yán)重肝臟疾病的NAFLD患者的任何結(jié)直腸腫瘤或晚期結(jié)直腸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)高于中度肝臟疾病NAFLD患者。

　　研究人員總結(jié)稱(chēng)，非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD）及其嚴(yán)重程度與任何結(jié)直腸腫瘤以及晚期結(jié)直腸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。這一相關(guān)關(guān)系獨(dú)立于傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因素，尤其是罹患嚴(yán)重肝臟疾病的NAFLD患者。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)意識(shí)到，非酒精性脂肪性肝病患者發(fā)生結(jié)直腸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)升高。