“醫(yī)生荒”是一種全國性現(xiàn)象，但在深圳表現(xiàn)得卻更加明顯。深圳市雖然經(jīng)濟發(fā)達(dá)，但醫(yī)療行業(yè)水平在國內(nèi)并不領(lǐng)先，這導(dǎo)致與同為一線城市的北上廣等地相比，深圳在醫(yī)療人才培養(yǎng)和醫(yī)院學(xué)科建設(shè)上存在巨大的困難。“招不到人”已經(jīng)成為困擾深圳各大醫(yī)院的一大難題，“深圳為何“招醫(yī)難”？原因是多方面的。

　　為緩解醫(yī)護人員缺口，深圳11月將赴全國集中招聘859名住院醫(yī)師和全科醫(yī)師，其中住院醫(yī)師711名，全科醫(yī)師148名。此次深圳市衛(wèi)計委組織的對外招聘涉及了全市42家市屬、區(qū)屬公立醫(yī)院以及社會辦醫(yī)療機構(gòu)。其中市屬公立醫(yī)院12家、區(qū)屬公立醫(yī)院25家、社會辦醫(yī)療機構(gòu)5家，這次招聘不光招聘數(shù)量巨大，在薪資待遇方面：優(yōu)秀全科醫(yī)生年薪30萬起。

　　早在今年8月底，深圳市屬公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃提出“十三五”期間，將增加醫(yī)療資源供給，可供應(yīng)床位達(dá)到23000張，預(yù)計實際開放19000張，執(zhí)業(yè)醫(yī)生達(dá)到10000人，注冊護士數(shù)達(dá)到14000人。而目前到“十二五”末年，深圳市屬公立醫(yī)院實際開放床位僅9998張，醫(yī)生5334人，護士7149人。因此，未來五年，深圳公立醫(yī)院醫(yī)生護士數(shù)量將翻一番，新增醫(yī)生、護士10000多人。

　　近幾年，深圳衛(wèi)生系統(tǒng)為了招到更多高材生，不斷走出“市門”，多次組團。每年攜數(shù)百至上千醫(yī)學(xué)崗位去北京、上海、廣州、沈陽、長春、武漢、長沙、成都等10多個城市招聘，并制定了一系列優(yōu)惠政策，包括送考上門、免筆試選招等，這些方法確實也“搶”到了不少人才。但是按計劃，深圳市“十二五”期間要招收和培養(yǎng)住院醫(yī)師（含全科醫(yī)師）4000人，而截至今年6月底，深圳市累計招錄住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員2922人，缺口依舊很大。

　　深圳為何招醫(yī)難？

　　“醫(yī)生荒”是一種全國性現(xiàn)象，但在深圳表現(xiàn)得卻更加明顯。深圳市雖然經(jīng)濟發(fā)達(dá)，但醫(yī)療行業(yè)水平在國內(nèi)并不領(lǐng)先，這導(dǎo)致與同為一線城市的北上廣等地相比，深圳在醫(yī)療人才培養(yǎng)和醫(yī)院學(xué)科建設(shè)上存在巨大的困難。

　　深圳缺醫(yī)生究竟缺到什么程度呢？深圳到2020年，要新增執(zhí)業(yè)醫(yī)生1.2萬名以上，按照“十三五”期末1480人口測算，千人醫(yī)生數(shù)達(dá)到2.8名、萬人全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.2名，醫(yī)生總數(shù)要達(dá)到4萬名以上。而根據(jù)統(tǒng)計，截至2015年年底，深圳全市有衛(wèi)生工作人員90709名，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師28134名。“招不到人”已經(jīng)成為困擾深圳各大醫(yī)院的一大難題，“深圳為何“招醫(yī)難”？原因是多方面的。

　　一、缺乏有醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校是深圳醫(yī)療人才缺乏的一個重要因素。相比內(nèi)地一些城市，深圳醫(yī)學(xué)院校不足，僅有的一所深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)院也是2008年12月才獲教育部批準(zhǔn)，開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)生才幾十人，絕大多數(shù)須從外地引入，而全國范圍內(nèi)也面臨醫(yī)學(xué)人才存量不足的問題。

　　對于很多名牌醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生來說，他們更多的是希望能有一個好的職業(yè)平臺和上升通道。而附屬醫(yī)院擁有大牌名醫(yī)的資源沉淀，科研團隊強大，文化底蘊深厚，可以提供“師帶徒”傳承，有更好的提升空間，所以他們更愿意選擇大學(xué)附屬醫(yī)院。而深圳缺少名牌醫(yī)學(xué)院和附屬醫(yī)院。在這樣氛圍下，深圳醫(yī)院的科研和學(xué)術(shù)環(huán)境對于一個醫(yī)生的成長顯得非常有限，深圳醫(yī)院的科研和學(xué)術(shù)氛圍成了不少內(nèi)地醫(yī)生不愿來深圳的一個原因。因此，提高醫(yī)院和醫(yī)生自身的科研、教學(xué)的水平是一項重要而艱巨的工作。

　　二、深圳所能提供的薪酬待遇與內(nèi)地相比，并不具備太大的競爭力，加上深圳房價居高不下。十幾年前深圳工資是內(nèi)地的幾倍，現(xiàn)在單單考慮收入吸引力，深圳招醫(yī)的優(yōu)勢大不如前。

　　要知道在深圳參加住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)（簡稱“規(guī)培”）三年期間，月收入大約5000元，即便規(guī)培結(jié)束，月收入也不過萬元左右。在消費高的深圳，一個月房租水電等日常消費差不多就要4000+元，再看看房價。因此，很多人認(rèn)為來深圳還不如去老家的省會城市，去二三線城市成了“性價比”從優(yōu)的最佳選擇。

　　三、醫(yī)生工作量大，在一些大醫(yī)院，一個醫(yī)生一天接診上百人次屬尋常現(xiàn)象，如此超負(fù)荷運轉(zhuǎn)也“嚇”住了一些人。在這種工作強度和壓力大，收入不比內(nèi)地高，執(zhí)業(yè)環(huán)境又不好情況下，誰還愿意來？

　　四、深圳的規(guī)培制度，絕對是一個能“嚇”走應(yīng)聘者的制度，讓很多應(yīng)屆畢業(yè)生望而卻步。規(guī)培是指住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。從2012年起，應(yīng)屆畢業(yè)生要進深圳的公立醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，必須先考取住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員，通過3年學(xué)習(xí)，取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書》和執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書后才能上崗。考取住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員后，本科生要培訓(xùn)3年，研究生2年，博士1年。

　　規(guī)培生待遇不佳、身份不正，總被當(dāng)實習(xí)生對待，沒有醫(yī)院發(fā)的工資，只有衛(wèi)生局的補助，只能拿到4800元左右，而且沒有公積金，只有社保。經(jīng)歷1到3年培訓(xùn)后，還要考核合格才能正式入編，考核不合格延期培訓(xùn)1年，期間要自己給培訓(xùn)費。若考核再次不合格，就沒有機會入編，而深圳公立醫(yī)院又不能招收應(yīng)屆畢業(yè)生當(dāng)臨時工，培訓(xùn)期間的時間成本讓不少應(yīng)屆畢業(yè)生望而卻步。

　　改革還在路上

　　以上總總都是長久以來遇到的問題。深圳缺醫(yī)生的情況由來已久，而且隨著大批新擴建醫(yī)院的投入使用，這種情況還將持續(xù)下去。不過在多項相關(guān)調(diào)查中，深圳仍然是眾多人才眼中的就業(yè)熱土。所以，深圳要破解“招醫(yī)難”，緩解“醫(yī)生荒”，仍然得從改革，破除陳舊的條條框框入手。

　　事實上，這樣的改革已經(jīng)開始。比如，名校畢業(yè)生來深圳參加招考，除了醫(yī)學(xué)知識外，還要筆試一部分非醫(yī)學(xué)類知識。在招錄名牌醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生規(guī)培生方面，已經(jīng)取消了統(tǒng)一招考，改為醫(yī)院進行考試——給醫(yī)院更多的自主權(quán)。因為只有醫(yī)院才知道自己最需要的是什么人才，建立差異化的人才引進政策，提高人才引進的活力。

　　其實要如何解決深圳缺醫(yī)生的問題，在深圳的每個院長的心里，這個答案非常清晰。說穿了醫(yī)生是整個醫(yī)療體系核心的資源，而薪資待遇是醫(yī)生們最現(xiàn)實的話題，將醫(yī)生薪酬制度改革放到重要位置，解決深圳醫(yī)生目前所面臨的困難，改善醫(yī)生待遇，調(diào)整人才準(zhǔn)入門檻，才能提高整個城市的醫(yī)療環(huán)境。

　　同時，從更長遠(yuǎn)的眼光來看，還有必要加速去行政化，打破資源分配中的行政壟斷，這樣公立醫(yī)院改革才能取得實質(zhì)進展。廢除職稱評定制度，讓醫(yī)生不再被論文、職稱等“枷鎖”束縛，一心一意撲在臨床上，而深圳準(zhǔn)備在國內(nèi)首推以臨床指標(biāo)為導(dǎo)向的醫(yī)療人才評價制度，就是一種不錯的嘗試。

　　發(fā)揮、利用深圳的特殊優(yōu)勢，未來推行一個以醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ)的高度市場化的人力資源市場或許并不遙遠(yuǎn)。畢竟醫(yī)生是醫(yī)療建設(shè)的核心，要破解“看病難”，先得破解“招醫(yī)難”，而解決“招醫(yī)難”，提升城市醫(yī)療品質(zhì)，唯有用改革思維來繼續(xù)破冰。