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他汀可改善心臟驟停后結(jié)局

2016-11-17 來(lái)源:醫(yī)脈通心血管  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:他汀不僅能降脂,而且似乎具有抗炎癥作用,因此或許能夠改善很多心臟病及血管病患者的健康狀況。該回顧性研究發(fā)現(xiàn),服用他汀的患者在心臟驟停后的存活率更高。研究應(yīng)用了臺(tái)灣最大的數(shù)據(jù)庫(kù),以便校正更多的變量并客觀的分析他汀的效果。

  近期公布于美國(guó)心臟協(xié)會(huì)年會(huì)(AHA2016)的回顧性隊(duì)列研究顯示,在發(fā)生院外心臟驟停的患者中,服用他汀者的存活率優(yōu)于未使用他汀者。該效應(yīng)在糖尿病患者中尤為明顯。

  來(lái)自臺(tái)北衛(wèi)生福利部的Ping-HsunYu等人曾假設(shè),心臟驟停前應(yīng)用他汀可能會(huì)改善預(yù)后,因?yàn)樗【哂卸嘈裕蓽p少炎癥損傷及內(nèi)皮功能紊亂。研究所用數(shù)據(jù)來(lái)自一項(xiàng)健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù),共涉及137933例≥18歲的院外心臟驟停(與腫瘤無(wú)關(guān))患者。研究者從該隊(duì)列中入選了9059例受試者,這些患者均曾在心臟驟停前的一年內(nèi)應(yīng)用他汀治療(至少90天)。最終研究者匹配了8249例應(yīng)用他汀的患者及24747例未使用他汀的患者。主要終點(diǎn)包括入院時(shí)存活、出院時(shí)存活及1年時(shí)存活。

  Yu等人發(fā)現(xiàn),與無(wú)他汀治療相比,他汀治療與入院時(shí)存活率(OR=1.19;95%CI,1.12-1.27)、出院時(shí)存活率(OR=1.47;95%CI,1.31-1.65)及1年時(shí)存活率(OR=1.5;95%CI,1.31-1.71)增加有關(guān)。亞組分析提示,他汀對(duì)心臟驟停后存活率的改善效應(yīng)在糖尿病患者中尤為明顯。

  研究局限性在于95%以上受試者為亞裔人群,且數(shù)據(jù)未顯示他汀種類和劑量。未來(lái)研究需要對(duì)他汀進(jìn)行分類評(píng)估,以便觀察不同效能或類型是否會(huì)導(dǎo)致不同的預(yù)后。

  他汀不僅能降脂,而且似乎具有抗炎癥作用,因此或許能夠改善很多心臟病及血管病患者的健康狀況。該回顧性研究發(fā)現(xiàn),服用他汀的患者在心臟驟停后的存活率更高。研究應(yīng)用了臺(tái)灣最大的數(shù)據(jù)庫(kù),以便校正更多的變量并客觀的分析他汀的效果。

  心臟驟停的發(fā)生率高于心梗,而且更致命。很多心臟驟停是由心梗所致,但只有很小部分的心梗會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。他汀能夠減少心梗發(fā)生率并幫助患者的心梗后恢復(fù),但很少有研究評(píng)估他汀對(duì)心臟驟停的效果。

  所有的回顧性研究都可能存在偏倚,因?yàn)樽畛跤盟幍幕颊呖赡懿煌谖从盟幍幕颊?。例如,服用他汀者的整體醫(yī)療護(hù)理情況可能更好,其心血管病被治愈的可能性也更大,這也與心臟驟停的預(yù)后改善相關(guān)。將來(lái)我們可能需要通過(guò)前瞻性試驗(yàn)來(lái)分析心臟驟停后予以他汀能否改善預(yù)后。

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