近期公布于美國(guó)心臟協(xié)會(huì)年會(huì)(AHA2016)的回顧性隊(duì)列研究顯示,在發(fā)生院外心臟驟停的患者中,服用他汀者的存活率優(yōu)于未使用他汀者。該效應(yīng)在糖尿病患者中尤為明顯。
來(lái)自臺(tái)北衛(wèi)生福利部的Ping-HsunYu等人曾假設(shè),心臟驟停前應(yīng)用他汀可能會(huì)改善預(yù)后,因?yàn)樗【哂卸嘈裕蓽p少炎癥損傷及內(nèi)皮功能紊亂。研究所用數(shù)據(jù)來(lái)自一項(xiàng)健康保險(xiǎn)數(shù)據(jù)庫(kù),共涉及137933例≥18歲的院外心臟驟停(與腫瘤無(wú)關(guān))患者。研究者從該隊(duì)列中入選了9059例受試者,這些患者均曾在心臟驟停前的一年內(nèi)應(yīng)用他汀治療(至少90天)。最終研究者匹配了8249例應(yīng)用他汀的患者及24747例未使用他汀的患者。主要終點(diǎn)包括入院時(shí)存活、出院時(shí)存活及1年時(shí)存活。
Yu等人發(fā)現(xiàn),與無(wú)他汀治療相比,他汀治療與入院時(shí)存活率(OR=1.19;95%CI,1.12-1.27)、出院時(shí)存活率(OR=1.47;95%CI,1.31-1.65)及1年時(shí)存活率(OR=1.5;95%CI,1.31-1.71)增加有關(guān)。亞組分析提示,他汀對(duì)心臟驟停后存活率的改善效應(yīng)在糖尿病患者中尤為明顯。
研究局限性在于95%以上受試者為亞裔人群,且數(shù)據(jù)未顯示他汀種類和劑量。未來(lái)研究需要對(duì)他汀進(jìn)行分類評(píng)估,以便觀察不同效能或類型是否會(huì)導(dǎo)致不同的預(yù)后。
他汀不僅能降脂,而且似乎具有抗炎癥作用,因此或許能夠改善很多心臟病及血管病患者的健康狀況。該回顧性研究發(fā)現(xiàn),服用他汀的患者在心臟驟停后的存活率更高。研究應(yīng)用了臺(tái)灣最大的數(shù)據(jù)庫(kù),以便校正更多的變量并客觀的分析他汀的效果。
心臟驟停的發(fā)生率高于心梗,而且更致命。很多心臟驟停是由心梗所致,但只有很小部分的心梗會(huì)導(dǎo)致心臟驟停。他汀能夠減少心梗發(fā)生率并幫助患者的心梗后恢復(fù),但很少有研究評(píng)估他汀對(duì)心臟驟停的效果。
所有的回顧性研究都可能存在偏倚,因?yàn)樽畛跤盟幍幕颊呖赡懿煌谖从盟幍幕颊?。例如,服用他汀者的整體醫(yī)療護(hù)理情況可能更好,其心血管病被治愈的可能性也更大,這也與心臟驟停的預(yù)后改善相關(guān)。將來(lái)我們可能需要通過(guò)前瞻性試驗(yàn)來(lái)分析心臟驟停后予以他汀能否改善預(yù)后。
行氣活血、軟堅(jiān)散結(jié)。用于氣滯血瘀所致的乳腺增生病,癥見:乳房疼痛、乳房腫塊、煩躁易怒,胸脅脹滿等。
健客價(jià): ¥63.5清熱瀉火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,細(xì)菌性肺炎,急性結(jié)膜炎,中耳炎,癤癰瘰疬,急性乳腺炎,腸炎,細(xì)菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià): ¥12舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,風(fēng)濕骨痛,治療手、足、耳部位的I度凍瘡(急性期),癥見皮膚腫脹、瘙癢、疼痛。
健客價(jià): ¥15舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,風(fēng)濕骨痛,無(wú)名腫毒,腮腺炎腫痛。
健客價(jià): ¥33.05用于牙齦炎、牙周炎、冠周炎及口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥20用于牙齦炎、牙周炎、冠周炎及口腔潰瘍。
健客價(jià): ¥11健脾,補(bǔ)肺,固腎,益精。治脾虛泄瀉,久痢,虛勞咳嗽,消渴,遺精、帶下,小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥283送1原品 買5送2送原品 4瓶1療程 7瓶1周期 醫(yī)師建議按照周期購(gòu)買 效果更佳
健客價(jià): ¥98收斂,消腫,止痛,止血。用于內(nèi)外痔瘡。
健客價(jià): ¥15清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強(qiáng),痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥4.9清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風(fēng)舌強(qiáng),痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥6化濁降脂、潤(rùn)腸通便。用于痰濁阻滯型高脂血癥,癥見頭昏胸悶、大便干燥。
健客價(jià): ¥45清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多、氣喘胸悶,中風(fēng)舌強(qiáng)、痰涎壅盛,小兒痰熱驚風(fēng)。
健客價(jià): ¥3.8化痰活血,熄風(fēng)通絡(luò)。用于缺血性中風(fēng)(輕型腦梗塞)中經(jīng)絡(luò)急性期風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語(yǔ)言不清、偏身麻木、頭暈、脈弦滑。
健客價(jià): ¥239通陽(yáng)散結(jié),行氣導(dǎo)滯。用于高脂血癥血瘀痰阻所致的胸悶、乏力、腹脹等。
健客價(jià): ¥42收斂,消腫,止痛,止血。用于內(nèi)外痔瘡。
健客價(jià): ¥15除濕祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血癥,癥見氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等;也可用于高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。
健客價(jià): ¥17補(bǔ)腎。
健客價(jià): ¥398清熱化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰黃黏稠。
健客價(jià): ¥3用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等,目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價(jià): ¥7.51、本品適用于治療下列疾?。?1)滴蟲病;(2)賈第鞭毛蟲病;(3)阿米巴病;(4)細(xì)菌性陰道炎;(5)與抗生素和抗酸藥聯(lián)合應(yīng)用用于根治幽門螺旋桿菌相關(guān)的十二指腸潰瘍;(6)厭氧菌感染。2、本品用于預(yù)防有厭氧菌引起的術(shù)后感染,如結(jié)腸、胃腸道、和泌尿生殖系統(tǒng)的手術(shù)后感染。其他詳見說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥5.5用于治療腸道和腸外阿米巴?。ㄈ绨⒚装透文撃[、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價(jià): ¥2.5最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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