準確預測乳腺癌復發(fā)風險，基因測試3期臨床結(jié)果積極

2016-09-05 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：乳腺癌是女性中最常見的癌癥之一。根據(jù)美國癌癥協(xié)會統(tǒng)計，2012年在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)了170萬新乳腺癌案例，占新出現(xiàn)的女性癌癥患者的25％。由于對乳腺癌的重視和早期檢測的普及，有很多女性的乳腺癌能夠在早期就獲得確診。

　　日前，Agendia公司宣布該公司檢測早期乳腺癌復發(fā)風險的基因測試MammaPrint在臨床3期試驗中可以準確檢測出復發(fā)風險低的患者。這一結(jié)果意味著這些患者可能可以選擇不接受輔助化療，從而避免化療帶來的毒副作用。

　　乳腺癌是女性中最常見的癌癥之一。根據(jù)美國癌癥協(xié)會統(tǒng)計，2012年在世界范圍內(nèi)出現(xiàn)了170萬新乳腺癌案例，占新出現(xiàn)的女性癌癥患者的25％。由于對乳腺癌的重視和早期檢測的普及，有很多女性的乳腺癌能夠在早期就獲得確診。這時對乳腺癌的標準治療方法是通過手術(shù)切除腫瘤或乳房組織。但是，接受手術(shù)治療的乳腺癌患者的預后卻大不相同：有的患者腫瘤不再復發(fā)，而另外一些患者的腫瘤會復發(fā)并且轉(zhuǎn)移。為了減少腫瘤復發(fā)的風險，接受手術(shù)治療的患者往往需要在手術(shù)后再接受輔助化療(AdjuvantChemotherapy)。對乳腺癌患者治療和護理的一個重要問題就是如何確定早期乳腺癌患者的復發(fā)風險，從而有針對性地推薦輔助化療。

　　Agendia公司開發(fā)的MammaPrint測試是一種通過檢驗腫瘤組織中70種與腫瘤生長和轉(zhuǎn)移相關(guān)的基因來計算患者復發(fā)風險的基因測試。通過比較高復發(fā)風險和低復發(fā)風險患者腫瘤的基因組，研究人員篩選出70種基因。這70種基因與腫瘤的生長，血管增生，癌細胞侵入血管等等。綜合這70個基因的表達特征，MammaPrint能夠?qū)⒒颊叻譃榈惋L險和高風險兩類。對于復發(fā)風險低的患者，她們可以選擇不接受輔助化療，從而避免了化療的毒副作用對生活質(zhì)量帶來的影響。

　　雖然MammaPrint在2007年就獲得了FDA的批準作為衡量乳腺癌復發(fā)風險的測試，但是Agendia公司希望進一步提高支持這項測試臨床應用的證據(jù)強度。因此，MINACT臨床3期試驗包含了歐洲112家癌癥中心的6693名早期乳腺癌患者。這是一項包含對照組，隨機化的前瞻性試驗。研究人員在運用傳統(tǒng)的臨床和病理數(shù)據(jù)預測患者腫瘤復發(fā)風險的同時也用MammaPrint測試衡量她們的復發(fā)風險。當兩種測試方法得出相反結(jié)果(MammaPrint測試認為是低風險而臨床病理測試認為是高風險，或者相反)時，這些患者會被隨機分為接受輔助化療組和不接受輔助化療組。研究人員對她們腫瘤復發(fā)情況進行了為期5年的跟蹤研究。試驗結(jié)果表明，5年之后，那些MammaPrint測試認為復發(fā)風險低并且沒有接受輔助化療的患者，雖然根據(jù)臨床病理測試被認為風險較高，她們的5年無癥狀存活率和接受化療的患者相比沒有顯著區(qū)別。這意味著使用MammaPrint測試可以幫助某些乳腺癌患者避免接受不需要的輔助化療。

　　“我們理解是否選擇輔助化療是一個很個性化的決定。不同的醫(yī)生和患者都有自己對利弊的衡量。不過，這項試驗的結(jié)果進一步證明了MammaPrint測試在發(fā)現(xiàn)低復發(fā)風險患者方面的精確性。它可以幫助有些患者避免不必要的化療。”Agendia的首席醫(yī)學官，WilliamAudeh博士說。

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