我國規(guī)定新生兒要進(jìn)行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩項(xiàng)足跟血篩查，屬于免費(fèi)項(xiàng)目。記者近日調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在北京、遼寧等地部分公立醫(yī)院，一項(xiàng)收費(fèi)近千元的新生兒遺傳代謝病自費(fèi)足跟血篩查，“搭車”國家免費(fèi)項(xiàng)目，幾乎成為新生兒家長的必選，其背后隱藏著一條運(yùn)作多年的灰色利益鏈。

　　“搭車”免費(fèi)項(xiàng)目醫(yī)院力推收費(fèi)篩查

　　今年3月，北京石景山區(qū)的許超（化名）在北京一家三甲醫(yī)院迎來了自己的寶寶。孩子出生次日，一個(gè)穿著白大褂的人拿著一個(gè)藍(lán)本找到許超核查信息，提出新生兒需做新生兒足跟血篩查，并告知“這項(xiàng)檢測(cè)總共50個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目，2項(xiàng)免費(fèi)，其余48項(xiàng)自費(fèi)，一共880元。”

　　“白大褂說必須查，否則以后孩子出了問題醫(yī)院不管。”當(dāng)?shù)弥》科渌?個(gè)新生兒都做了篩查后，他也同意了。“但錢不能從住院押金里扣除，只能當(dāng)面交現(xiàn)金，對(duì)方給了我一張收據(jù)，采血過程也不能家長陪同。”許超有些疑惑地說。

　　據(jù)了解，許超的孩子被要求做的篩查，是包含40余項(xiàng)遺傳病篩查的項(xiàng)目，在許多醫(yī)院內(nèi)部被稱為“第二代篩查”。記者在北京一家二甲醫(yī)院門診樓西側(cè)的咨詢臺(tái)處看到，10分鐘內(nèi)就有4名家長來繳費(fèi)做這項(xiàng)篩查。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前北京、遼寧等地多家公立醫(yī)院產(chǎn)科都通過不同方式力推此類篩查。

　　——“打包”檢測(cè)先斬后奏。在遼寧沈陽一家三甲醫(yī)院產(chǎn)科，幾名新生兒家長均表示做了自費(fèi)的足跟血篩查。一位家長說不知道有免費(fèi)項(xiàng)目，而且又是平時(shí)護(hù)理的護(hù)士推薦的，說這是為了篩查孩子的智力是否有問題，同時(shí)還能檢測(cè)出多達(dá)40多種病癥。

　　——駐院代表“床頭宣教”迷惑家長。一位曾從事足跟血篩查業(yè)務(wù)的人士透露，一些在醫(yī)院宣傳、誘導(dǎo)家長做足跟血篩查的“白大褂”，其實(shí)并不是醫(yī)生或護(hù)士，而是項(xiàng)目代理公司的駐院代表。

　　在一家規(guī)模較大的育兒網(wǎng)站上，全國多地家長關(guān)于足跟血篩查的討論帖有近萬條。不少來自北京、遼寧、黑龍江、河北、四川等地的家長均表示給孩子做了自費(fèi)篩查，價(jià)格從400元至1000多元不等，大部分家長對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目的必要性存疑。

　　高價(jià)自費(fèi)項(xiàng)目或涉嫌過度檢測(cè)

　　知情人表示，自費(fèi)足跟血篩查的幾十個(gè)項(xiàng)目中多為極其罕見疾病，檢測(cè)幾乎都沒有陽性反應(yīng)，“就算真檢測(cè)出有問題，也是難跟蹤、難治療。”

　　八一兒童醫(yī)院遺傳專家何璽玉介紹，按順位排序，我國有10種遺傳代謝疾病發(fā)病率高，其余的都相對(duì)罕見。在歐美、日韓等國家，新生兒遺傳病多項(xiàng)篩查早已納入醫(yī)保范圍，但在我國則多由第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)來操作，定價(jià)也比較隨意。“在決定篩查項(xiàng)目數(shù)量時(shí)，應(yīng)參考先證者即在一個(gè)家庭中首先發(fā)現(xiàn)患某種遺傳病的患者的情況。”中國科學(xué)院院士、遺傳生物學(xué)家賀林說，事實(shí)上，即使項(xiàng)目再多的檢測(cè)目前也無法徹底完全地檢測(cè)。在缺乏規(guī)范的情況下，自費(fèi)足跟血采樣篩查通過商業(yè)運(yùn)作，還存在樣本信息的竊取和倒賣隱患。

　　對(duì)于產(chǎn)科病房開展的自費(fèi)篩查項(xiàng)目，遼寧沈陽奉天醫(yī)院產(chǎn)科主任劉偉稱，該院確實(shí)與一家公司有合作并簽了協(xié)議，但公司名字記不清了，“此外，有時(shí)候駐院代表進(jìn)入病房穿白大褂，是因?yàn)榕c新生兒接觸不能有細(xì)菌。”

　　成本百元收費(fèi)近千有醫(yī)生每單拿200元回扣

　　記者從部分家長提供的收據(jù)看到，其抬頭注明為“蘇州珀金埃爾默醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所有限公司”。記者查詢獲悉，這家第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)與全國400余家各級(jí)產(chǎn)前、新生兒篩查中心及商業(yè)伙伴長期合作。其余一些檢測(cè)機(jī)構(gòu)還有北京洛奇臨床檢驗(yàn)所有限公司、首都醫(yī)科大學(xué)臨床檢驗(yàn)中心等。

　　另有信息顯示，北京廣大和悅醫(yī)學(xué)科技有限公司為蘇州珀金埃爾默醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所北京運(yùn)營中心。知情人士透露，目前該公司與北京、遼寧大量醫(yī)院合作，在遼寧超過30家，在北京至少有15家。“檢測(cè)成本每例僅80元至120元，公司有足夠利潤給院方回扣。”知情人士透露，以2015年為例，北京廣大和悅醫(yī)學(xué)科技有限公司“二代篩查”檢測(cè)每單支付給院方相關(guān)人員回扣200元左右，合作醫(yī)院每月開展篩查5000至6000例。“代理公司與院方達(dá)成合作意向后，公司便派人給科室人員介紹項(xiàng)目內(nèi)容，并派專人與主任、護(hù)士長等洽談回扣金額，談判過程嚴(yán)格保密，回扣款項(xiàng)涉及人員之間互不知情。”知情人稱。

　　北京市衛(wèi)計(jì)委表示，目前正在了解核實(shí)相關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為將嚴(yán)格查處。