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干細(xì)胞療法真的可以治療多發(fā)性硬化癥嗎?

2016-08-16 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)英國(guó)癌癥研究中心數(shù)據(jù)顯示,供體的干細(xì)胞移植物往往被用作治療多種類型癌癥,包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤,然而如今推薦自身造血干細(xì)胞移植療法作為治療多發(fā)性硬化癥的療法或許為時(shí)過早。

  近日,據(jù)報(bào)道,在進(jìn)行造血干細(xì)胞(HaematopoieticStemCells)治療后數(shù)天后,多發(fā)性硬化癥(MS,Multiplesclerosis)患者EricThompson從輪椅上站了起來(lái),并且能夠正常走路了。不能夠接受來(lái)自英國(guó)國(guó)民健康保險(xiǎn)制度(NationalHealthService,NHS)提供的積極性療法,最終患者Thompson和其家人籌集了4萬(wàn)英鎊并且在墨西哥開始了這項(xiàng)療法。

  Thompson所接受的這種療法名為自身造血干細(xì)胞移植療法(AHSCT),進(jìn)行這種療法首先就是從患者骨髓或者血液中抽取干細(xì)胞,當(dāng)患者進(jìn)行進(jìn)行集中性的化療削弱自身免疫系統(tǒng)的功能后,從患者機(jī)體抽取的干細(xì)胞被再次注入到患者體內(nèi),這一操作就是為了重新啟動(dòng)患者機(jī)體的免疫系統(tǒng),而集中性的高劑量化療方法的使用及移植過程往往也是療法進(jìn)行過程中比較艱難的過程。

  據(jù)英國(guó)癌癥研究中心數(shù)據(jù)顯示,供體的干細(xì)胞移植物往往被用作治療多種類型癌癥,包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤,然而如今推薦自身造血干細(xì)胞移植療法作為治療多發(fā)性硬化癥的療法或許為時(shí)過早。

  盡管目前NHS不能提供此療法,但英國(guó)多發(fā)性硬化癥協(xié)會(huì)報(bào)道了許多研究都利用自身造血干細(xì)胞移植療法來(lái)治療多發(fā)性硬化癥,而且研究者們表示這種療法具有極大的前景,同時(shí)經(jīng)這種療法治療的患者,疾病的復(fù)發(fā)率降低了,患者恢復(fù)也比較穩(wěn)定,甚至某些患者的殘疾癥狀也被逆轉(zhuǎn)了。然而多發(fā)性硬化癥協(xié)會(huì)強(qiáng)調(diào),這或許并不適用于每一名患者,而且這種療法或許具有一定的“攻擊性”且會(huì)引發(fā)明顯的風(fēng)險(xiǎn)。

  臨床試驗(yàn)

  目前一系列利用自身造血干細(xì)胞移植來(lái)治療多發(fā)性硬化癥的療法都正在進(jìn)行,包括2015年3月進(jìn)行的ASTIMS試驗(yàn),這項(xiàng)試驗(yàn)對(duì)21名復(fù)發(fā)緩解型多發(fā)性硬化癥患者(患者個(gè)體有不同的疾病癥狀)以及進(jìn)展型多發(fā)性硬化癥患者(患者殘疾并不因疾病的復(fù)發(fā))進(jìn)行研究;相比較利用藥物米托蒽醌治療的患者而言,接受自身造血干細(xì)胞移植療法的患者疾病的復(fù)發(fā)率名下下降了。

  米托蒽醌是一種典型的化學(xué)療法,其可被用作疾病修飾療法來(lái)減少疾病復(fù)發(fā)的多發(fā)性硬化癥患者的數(shù)量,然而研究者表示,某些接受自身造血干細(xì)胞移植療法的患者往往會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重的副作用,比如血小板減少癥、嗜中性白血球減少癥、感染以及肝臟毒性表現(xiàn),而且其中兩名患者還遭受了威脅生命的一些狀況,包括出現(xiàn)敗血癥、嚴(yán)重感染、骨髓干細(xì)胞移植成活率較低以及治療完全失敗等情況。

  英國(guó)是進(jìn)行隨機(jī)臨床試驗(yàn)MIST多個(gè)國(guó)家中的一個(gè)(多個(gè)國(guó)家包括英國(guó)、美國(guó)、瑞典和巴西),多個(gè)接受自身造血干細(xì)胞移植療法的患者都表現(xiàn)出了積極性的可喜結(jié)果,患者表示他們機(jī)體的多發(fā)性硬化癥癥狀得到了明顯改善和逆轉(zhuǎn),而且MRI掃描結(jié)果也顯示患者機(jī)體中并未活動(dòng)性疾病的證據(jù),所有的臨床試驗(yàn)結(jié)果都將于2017年進(jìn)行公布,而且很多患者也都期待積極性數(shù)據(jù)的早日公布。英國(guó)的研究中心位于皇家海萊姆醫(yī)院(RoyalHallamshireHospital),部分臨床試驗(yàn)患者也已于2016年1月出現(xiàn)在了英國(guó)廣播公司BBC的全景欄目(PanoramaProgramme)中。

  目前正在加拿大進(jìn)行的一項(xiàng)自身造血干細(xì)胞移植臨床試驗(yàn)結(jié)果提出了多發(fā)性硬化癥患者疾病復(fù)發(fā)率和疾病活動(dòng)性的明顯變化,其中大約70%的患者都表現(xiàn)出了疾病進(jìn)展完全停止的跡象。但正在進(jìn)行試驗(yàn)的患者中有一名患者因肝衰竭而出現(xiàn)了死亡,這或許是療法的一種副作用所引發(fā)的;研究者強(qiáng)調(diào)說,必須愛活動(dòng)進(jìn)展性的多發(fā)性硬化癥患者中考慮這些療法相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。

  患者EricThompson的故事為自身造血干細(xì)胞移植療法在多發(fā)性硬化癥患者中的應(yīng)用起到了極大的推動(dòng)作用,但同時(shí)我們不應(yīng)當(dāng)忽視該療法帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)以及成本花費(fèi);多發(fā)性硬化癥協(xié)會(huì)生物醫(yī)學(xué)研究所的主任SorrelBickley認(rèn)為,這項(xiàng)積極性的療法往往會(huì)伴隨一定風(fēng)險(xiǎn)的存在,其需要經(jīng)過專家們的再次確認(rèn),同時(shí)也應(yīng)當(dāng)在認(rèn)證中心進(jìn)行實(shí)施。我們并不清楚自身造血干細(xì)胞移植療法帶來(lái)的長(zhǎng)期效應(yīng),這就強(qiáng)調(diào)了后期臨床試驗(yàn)的重要性。

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