總部位于德國(guó)的默克集團(tuán)日前與中國(guó)艾德生物簽署合作協(xié)議,共同啟動(dòng)“默克—艾德生物‘精確檢測(cè),精準(zhǔn)治療’結(jié)直腸癌RAS檢測(cè)項(xiàng)目”,該項(xiàng)目將致力于結(jié)直腸癌檢測(cè)中新型RAS液體活檢在全球的開發(fā)和推廣,以及腫瘤組織RAS檢測(cè)在中國(guó)大陸的推廣,為結(jié)直腸癌患者提供最佳的、及時(shí)的個(gè)體化診療方案,改善治療現(xiàn)狀,使患者獲得更多治療和生存獲益。
來自世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在全球結(jié)直腸癌是男性第三大、女性第二大常見惡性腫瘤。預(yù)計(jì)2012年全球新增結(jié)直腸癌患者約140萬人,死亡693900人,占全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的8%。近年來,結(jié)直腸癌的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì),其中增幅最大的是亞洲和東歐。中國(guó)2012年新發(fā)結(jié)直腸癌患者已達(dá)25.3萬例,其中男性14.7萬例,女性10.7萬例,結(jié)直腸癌是中國(guó)第五大常見惡性腫瘤;預(yù)計(jì)到2035年中國(guó)將有超過48萬例的新發(fā)結(jié)直腸癌患者,且多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已屬中晚期。
“我們以往都采取一刀切的方法治療腫瘤,所有的病人都是一個(gè)治療方案,但是現(xiàn)在我們希望通過RAS基因檢測(cè),根據(jù)不同的基因類型,為患者選擇個(gè)體化治療方案。”解放軍307醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任徐建明介紹。
大約半數(shù)的結(jié)直腸癌患者為RAS野生型腫瘤患者,也就是RAS基因沒有變異。對(duì)于這部分患者,化療聯(lián)合西妥昔單抗,腫瘤顯著縮小,生存期明顯延長(zhǎng)。解放軍301醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師施偉偉告訴記者,要確定RAS基因是野生型還是突變型,需要先進(jìn)行RAS基因檢測(cè)。
在衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的2015年版《結(jié)直腸癌診療規(guī)范》中明確指出,“轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者一經(jīng)確診,均推薦進(jìn)行RAS基因的檢測(cè)”。但北京協(xié)和醫(yī)院病理科主任梁智勇介紹,據(jù)統(tǒng)計(jì),只有約1/10的結(jié)直腸癌病人接受了RAS檢測(cè),進(jìn)行精準(zhǔn)的治療。
據(jù)了解,目前進(jìn)行RAS檢測(cè),需要通過穿刺或者手術(shù),取出腫瘤組織來進(jìn)行檢測(cè)。而新型的液體活檢的方法,有望通過抽血就可以進(jìn)行RAS檢測(cè),大大縮短檢測(cè)時(shí)間,也減少患者的痛苦,降低檢測(cè)費(fèi)用。
徐建明表示,作為臨床醫(yī)生,非常看好液體活檢。組織活檢大約1周的時(shí)間,而液體活檢最快1天就可以出結(jié)果。另外還可以實(shí)現(xiàn)對(duì)基因的動(dòng)態(tài)檢測(cè),比如大約1個(gè)月就抽一次血,檢測(cè)RAS基因是否出現(xiàn)改變,以便實(shí)現(xiàn)對(duì)患者更精準(zhǔn)的治療。
據(jù)悉,默克攜手艾德生物致力于推動(dòng)腫瘤組織RAS檢測(cè)在醫(yī)院內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程,提供專業(yè)精準(zhǔn)的治療平臺(tái),對(duì)專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn)和指導(dǎo),滿足醫(yī)院精準(zhǔn)治療的需求,為患者提供有保障的精準(zhǔn)化治療選擇。雙方計(jì)劃于2017年在中國(guó)醫(yī)院推行RAS液體活檢,從更大程度上改善患者的治療,推動(dòng)中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療進(jìn)一步發(fā)展。
結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥279供醫(yī)療部門作胎心音檢測(cè)用。
健客價(jià): ¥698胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且 -愈合與幽門螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥80活血化瘀,活絡(luò)通脈,改善腦梗塞、腦缺血功能障礙,恢復(fù)缺血性腦代謝異常,抗血小板聚集,防止腦血栓形成,改善微循環(huán),降低全血粘度,增強(qiáng)頸動(dòng)脈血流量,主要用于心腦血管栓塞性病癥,主治中風(fēng)、半身不遂、口舌歪斜、言語騫澀、偏身麻木。
健客價(jià): ¥31用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價(jià): ¥9胃食管反流性疾?。℅ERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門螺桿菌,并且-愈合與幽門螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā).
健客價(jià): ¥125用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥23.26用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià): ¥25抗血栓:本品對(duì)血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥17阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥16.5補(bǔ)肝益腎,養(yǎng)血安神。用于肝腎不足所致的頭痛眩暈,心悸不寧,失眠多夢(mèng)、健忘。
健客價(jià): ¥25生精補(bǔ)髓,益氣養(yǎng)血,強(qiáng)腦安神。用于腎精不足、氣血兩虧所致的頭暈、乏力、健忘、失眠;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價(jià): ¥19抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9.5抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥12本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3心肌梗死,急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,骨關(guān)節(jié)炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心房顫動(dòng),穩(wěn)定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩(wěn)定型心絞痛,強(qiáng)直性脊柱炎,感冒,川崎病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5能夠降低眼壓、緩解視疲勞,促進(jìn)淚腺分泌、改善眼睛干澀、發(fā)癢和預(yù)防眼部老化。
健客價(jià): ¥168養(yǎng)心安神。用于心血不足、虛火內(nèi)擾所致的心悸失眠、頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥12.63補(bǔ)血滋陰,養(yǎng)心安神。用于陰血不足,失眠夢(mèng),心悸不寧,五心煩熱,盜汗耳嗚。
健客價(jià): ¥12.9鎮(zhèn)驚,安神,行氣。用于心慌氣短,心神不安,氣血淤滯,胸肋刺痛等。
健客價(jià): ¥52益氣養(yǎng)血,滋陰生津,養(yǎng)心安神。用于氣血兩虧、陰津不足所致的失眠多夢(mèng),神疲健忘,頭暈頭痛,心悸乏力,口干津少。
健客價(jià): ¥26