最近，一條關(guān)于九部委聯(lián)合打擊醫(yī)鬧的新聞吸引了大家的眼球。

　　據(jù)有關(guān)消息，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、公安部、最高人民法院等九部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)方案》（以下簡(jiǎn)稱方案），決定自7月起，在全國(guó)范圍內(nèi)開展為期1年的專項(xiàng)行動(dòng)，嚴(yán)打“醫(yī)鬧”。7月底前專項(xiàng)行動(dòng)將完成工作部署，隨后8月至明年4月，將進(jìn)入集中整治階段。在此期間將形成強(qiáng)大打擊聲勢(shì)，有關(guān)部門將嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員、擾亂醫(yī)療秩序的犯罪行為，抓獲一批“醫(yī)鬧”、暴力傷醫(yī)、“號(hào)販子”等違法犯罪分子，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊的治安整治，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序持續(xù)好轉(zhuǎn)。

　　醫(yī)療界對(duì)此消息的態(tài)度呈現(xiàn)兩極傾向。一方面許多人為之鼓掌叫好，認(rèn)為這是久違了的為醫(yī)療界伸張正義的舉措；另一方面也有人對(duì)此略有不屑，認(rèn)為這種造聲勢(shì)的運(yùn)動(dòng)實(shí)際效果有限，年年打擊年年惡化。

　　就筆者而言，雖然也對(duì)這類運(yùn)動(dòng)是否能夠真正保護(hù)醫(yī)療界的和諧秩序有所懷疑，但政府有關(guān)方面怎么也算是努力做了些事情，還是要積極肯定。

　　《方案》的新舉措：

　　“對(duì)正在實(shí)施傷害醫(yī)務(wù)人員行為的，必須采取果斷措施堅(jiān)決制止，必要時(shí)依法使用武器、警械”，正大光明提出使用武器對(duì)付暴力。

　　“對(duì)非法攜帶管制器具進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)一律依法予以行政拘留”，將給予行政處罰的范圍擴(kuò)大到僅僅是攜帶了管制器具而非使用了它們。

　　需要提醒的是，切不可以為有了該《方案》，醫(yī)療環(huán)境就會(huì)瞬間得到改善，醫(yī)務(wù)人員的人身安全就會(huì)高枕無憂。其實(shí)，事情到了法律懲戒的程度，悲劇恐怕就早已發(fā)生甚至不能挽回，所以在這里還是要強(qiáng)調(diào)一下醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體對(duì)付“醫(yī)鬧”和“醫(yī)暴”的三個(gè)要點(diǎn)和一個(gè)區(qū)分。

　　要點(diǎn)一：要在醫(yī)鬧、醫(yī)暴還只是苗頭時(shí)就毫不遲疑地表態(tài)。別人不敢傷害你的最重要原因就是預(yù)計(jì)自己的行為會(huì)受到反擊。所以，一旦有人做出暴力威脅時(shí)，盡早堅(jiān)定地指出他的暴力威脅不可被接受，告知對(duì)方，醫(yī)院隨時(shí)都做好應(yīng)對(duì)暴力的防范措施。必要時(shí)可提出“雙倍人數(shù)”原則，即在受到暴力威脅后的任何醫(yī)患接觸都安排雙倍于對(duì)方人數(shù)的己方人員。這種安排是完全公開的，其合理性就來源于對(duì)方的威脅言論。

　　要點(diǎn)二：在暴力真正發(fā)生時(shí)，即使還不是很劇烈，也堅(jiān)持立即暫停一切醫(yī)患接觸活動(dòng)，即所謂“暴力不協(xié)商”。要讓對(duì)方意識(shí)到每一次打醫(yī)暴擦邊球會(huì)付出時(shí)間成本，如果是真醫(yī)暴就永遠(yuǎn)不會(huì)有協(xié)商機(jī)會(huì)。

　　要點(diǎn)三：最根本的要點(diǎn)是始終堅(jiān)持走第三方途徑解決醫(yī)療糾紛。對(duì)方鬧事雖然有情緒因素，但最本質(zhì)因素還是要取得利益，如果一家醫(yī)院常態(tài)化堅(jiān)持必須通過包括調(diào)解、訴訟等第三方解決糾紛，那一切鬧事的利益根源就不存在了。

　　區(qū)分：“醫(yī)鬧”和“醫(yī)暴”不完全是一回事。真正的“醫(yī)鬧”不太容易走向醫(yī)暴，因?yàn)橐坏┥?jí)暴力就基本意味著談崩，談判的利益就拿不到。但是，那些嚴(yán)重的“醫(yī)暴”常常沒有前面的醫(yī)鬧鋪墊，常常是一些不合邏輯的情緒失控，這其實(shí)才是對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身構(gòu)成最大威脅的。所以，醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會(huì)識(shí)別對(duì)方的怨氣積累程度和理智程度，切不可認(rèn)為一定先有“醫(yī)鬧”才有“醫(yī)暴”。