28日,申城氣溫再次突破39攝氏度。清晨7時,劉建平已趕到閔行區(qū)龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,比規(guī)定的上班時間提早1個小時。今年40多歲的劉建平在這個崗位已有11年。診室外,已有三三兩兩等候的患者,“劉醫(yī)生,你來啦!”
坐診
“天一熱,居民們來得就比平時更早了,越到中下午越熱,老年人吃不消。”劉建平說,為了不讓大家等得久,醫(yī)生們普遍自發(fā)提早到崗時間。短暫的一上午,劉建平接診了36名患者,雖然診間內(nèi)有空調(diào),他的額頭上依然沁出一層汗。
10時半,龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)急救鈴聲大作。正在診間內(nèi)準(zhǔn)備為下一位患者看診的劉建平也急忙趕往搶救室。一名52歲的男子因高溫暈厥,被工友送至龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。幾乎所有科室的醫(yī)務(wù)人員都在第一時間到崗。劉建平為患者檢查心跳、血壓,測量體溫,緊鎖眉頭搖搖頭,“超過41攝氏度了,有生命危險。”
冰袋、濕布,大家通力配合在患者的頸部、腋下、手掌、足底等處濕潤降溫,同時呼叫120進行轉(zhuǎn)診。半小時的等待期間,患者的體溫降到39.9攝氏度,劉建平和幾位男同事們合力將患者抬上擔(dān)架,救護車將把患者轉(zhuǎn)運至三甲醫(yī)院做進一步治療。回到診間內(nèi),劉建平顧不上休息,再次投入工作中。
中午12時,龍柏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的食堂即將打烊。食堂工作人員告訴記者,劉建平同往常一樣,又是最后一個來吃飯的。
出診
下午1時不到,劉建平拎著家庭醫(yī)生專用出診包,驅(qū)車趕到航華二村三街坊。劉建平在這里工作11年了,三街坊的許多居民都把他當(dāng)做自己的老朋友。770余戶、1500余名簽約居民中,有70余名殘疾患者,高血壓患者470余名、糖尿病患者140余名,家床病人8戶。
走上狹長的走廊,劉建平開始了第一戶的隨訪。家床病人蔣阿婆今年84歲,長期患有糖尿病、房顫,還曾有過腦梗病史。簽約家床之后,全家人更都把劉建平當(dāng)做“私人健康顧問”,“比方說孩子有個什么頭疼腦熱的,我們也會打電話給劉醫(yī)生,有時候下班了,他也不嫌麻煩,從來都耐心跟我們解釋。”蔣阿婆的女兒說。
從蔣家出門,劉建平徑直來到樓下叩響房門。這里住著83歲的朱紅英阿婆,和蔣阿婆一樣,都是劉建平簽約的家床病人。朱阿婆的女兒告訴記者,自從有了延伸處方,再也不用只為開藥就趕去二三級醫(yī)院。“這么熱的天,劉醫(yī)生都親自上門,給我們先把單子開好,我只要第二天早上去社區(qū)醫(yī)院拿一下就可以,真的很方便。”
看著滿頭大汗的劉建平,朱阿婆從冰箱里拿出鹽汽水,他連連擺手,“謝謝阿婆,不要麻煩了,我們馬上還要去下一家。”朱阿婆的女兒執(zhí)意要把我們送到門口,“真的太感謝了,劉醫(yī)生給我們幫了大忙,高溫天,您也要注意身體!”
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健客價: ¥148用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價: ¥498主要用于敏感的革蘭陽性菌所致的皮膚軟組織感染、呼吸道感染、鏈球菌咽峽炎、猩紅熱、白喉、軍團菌病、百日咳等,以及淋病、非淋病性尿道炎、痤瘡等。
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健客價: ¥13用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應(yīng)后,舍曲林在治療強迫癥的二年時間內(nèi),依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價: ¥48用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀。也用于治療強迫癥。
健客價: ¥60用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
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