既往研究表明,幼年時(shí)期暴露在抗生素環(huán)境下可能導(dǎo)致永久的消化道改變,從而增加成年后過(guò)度肥胖和代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,2歲前,3或更多療程抗生素給藥與早期童年肥胖癥風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)。
背景和目的:兒童肥胖越來(lái)越多,與成人肥胖相關(guān)??股赜糜诖龠M(jìn)家畜體重增加幾十年了。兒童普遍抗生素給藥,但是生命早期抗生素暴露是否會(huì)影響肥胖風(fēng)險(xiǎn)是未知的。研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)基于人群的研究來(lái)評(píng)估2歲以前抗生素暴露和4歲時(shí)肥胖癥之間的相關(guān)性。
方法:研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)21714名兒童的回顧性隊(duì)列研究,這些兒童來(lái)自于健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)——一個(gè)>1000萬(wàn)名兒童的人群代表型數(shù)據(jù)庫(kù),其數(shù)據(jù)來(lái)自于1995年~2013年英國(guó)電子病歷記錄。符合條件的參與者為出生3個(gè)月內(nèi)注冊(cè),并具有完全隨訪,4歲生日時(shí)記錄了他們12個(gè)月內(nèi)的身高和體重。研究人員評(píng)估了2歲前的抗生素暴露情況,并根據(jù)抗厭氧菌活性進(jìn)行分類。首要結(jié)局為4歲時(shí)的肥胖癥。研究人員進(jìn)行了邏輯回歸分析,并針對(duì)產(chǎn)婦和兄弟姐妹肥胖、產(chǎn)婦糖尿病、分娩方式、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)、出生年份和國(guó)家、城市住宅等因素進(jìn)行了調(diào)整。
結(jié)果:隊(duì)列中,1306名兒童在4歲時(shí)肥胖(6.4%)??股乇┞杜c4歲時(shí)肥胖癥風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)(比值比OR,1.21;95%CI,1.07~1.38)。OR隨著重復(fù)暴露而增加:1~2個(gè)處方,OR為1.07(95%CI,0.91~1.23);3~5個(gè)處方,OR為1.41(95%CI,1.20~1.65);6個(gè)或更多處方,OR為1.47(95%CI,1.19~1.82)。抗真菌藥與肥胖癥無(wú)關(guān)(OR,0.81;95%CI,0.59~1.11)。
結(jié)論:2歲前,3或更多療程抗生素給藥與早期童年肥胖癥風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)。
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