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哪些抗生素使用后艱難梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)高？

2016-07-19 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：在該項(xiàng)研究中，研究人員使用PubMed、Cochrane和Scopus數(shù)據(jù)庫進(jìn)行RCTs檢索。納入標(biāo)準(zhǔn)為僅比較全身給藥的一種抗生素和另一種抗生素的研究。如果有聯(lián)合用藥，僅第二種抗生素是相同的或來自于同類別或在納入患者（患者在兩組中均勻分布）亞組中給藥的研究是可以納入的。

　　近年來國內(nèi)外臨床觀察發(fā)現(xiàn)，某些患者長期應(yīng)用阿莫西林、克林霉素或第2、第3代頭孢菌素治療之后，可發(fā)生艱難梭菌感染（CDI）?？股匾呀?jīng)成為CDI最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。然而僅有來自非隨機(jī)對照研究的數(shù)據(jù)對此進(jìn)行評估。該研究通過分析來自隨機(jī)對照研究（RCTs）的數(shù)據(jù)，評估與主要抗生素分類相關(guān)的CDI進(jìn)展。

　　在該項(xiàng)研究中，研究人員使用PubMed、Cochrane和Scopus數(shù)據(jù)庫進(jìn)行RCTs檢索。納入標(biāo)準(zhǔn)為僅比較全身給藥的一種抗生素和另一種抗生素的研究。如果有聯(lián)合用藥，僅第二種抗生素是相同的或來自于同類別或在納入患者（患者在兩組中均勻分布）亞組中給藥的研究是可以納入的。

　　僅少數(shù)挑選出來的RCTs（79/1332；5.9%）報(bào)告了CDI發(fā)作。與氟喹諾酮類抗生素[風(fēng)險(xiǎn)比（RR）=2.44，95%置信區(qū)間（CI）1.32～4.49]和頭孢菌素類抗生素（RR=2.24，95%CI1.46～3.42）而非青霉素類抗生素（RR=2.53，95%CI0.87～7.41）相比，碳青霉烯類抗生素導(dǎo)致更多的CDI。與青霉素類抗生素（RR=2.36，95%CI1.32～4.23）和氟喹諾酮類抗生素（RR=2.84，95%CI1.60～5.06）相比，頭孢菌素類抗生素導(dǎo)致更多的CDI。氟喹諾酮類抗生素和青霉素類抗生素發(fā)生CDI的頻率無差異（RR=1.34，95%CI0.55～3.25）。最后，與頭孢菌素類抗生素和青霉素類抗生素相比，克林霉素導(dǎo)致更多的CDI（RR=3.92，95%CI1.15～13.43）。

　　總之，來自RCTs的數(shù)據(jù)表明，與其他抗生素相比，克林霉素和碳青霉烯類抗生素或?qū)е赂嗟腃DI。

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