紅細(xì)胞分布寬度（RDW）可反應(yīng)紅細(xì)胞體積變化，是缺鐵性貧血的標(biāo)志物。最近，有研究報(bào)道，RDW升高與普通人群高死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。然而，RDW與血液透析（HD）患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性尚缺乏相關(guān)研究數(shù)據(jù)。為探討RDW與血液透析（HD）患者死亡風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性，來自加州大學(xué)歐文分校的VashisthaT博士和同事開展了一項(xiàng)大規(guī)模回顧性觀察研究，結(jié)果表明，RDW升高與HD患者全因死亡率增加相關(guān)。

　　該研究共納入2007-2011年間接受透析治療的109,675例維持性HD成人患者。平均年齡為63&plusmn;15（SD）歲，44%為女性。根據(jù)基線RDW和隨時(shí)間變化的RDW分析患者全因死亡率。研究者將RDW分為5組：<14.5%，14.5%至<15.5%，15.5%至<16.5%，16.5%至<17.5%，和≥17.5%；參考值設(shè)定為：15.5%至<16.5%。

　　基線和隨時(shí)間變化分析結(jié)果顯示，RDW升高和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加呈等級(jí)相關(guān)。凈重新分類分析和整體鑒別分析表明，相較于其他傳統(tǒng)的貧血標(biāo)志物，如血紅蛋白，鐵蛋白和鐵飽和度，RDW可更好的預(yù)測(cè)死亡率。

　　研究者承認(rèn)該研究具有一定的局限性：（1）缺乏全面的綜合數(shù)據(jù)，而這些數(shù)據(jù)可能既與RDW相關(guān)又與HD患者治療效果相關(guān)，如輸血數(shù)據(jù)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀態(tài)，以及其他未知混雜因素；因此，該研究可能存在未能排除的殘余混雜。（2）缺乏死亡原因數(shù)據(jù)；因此，該研究未能評(píng)估心血管死亡率結(jié)果。

　　研究者總結(jié)稱，HD患者RDW升高與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。RDW預(yù)測(cè)死亡率的性能優(yōu)于貧血傳統(tǒng)生物標(biāo)志物。RDW影響死亡率的作用機(jī)制仍需進(jìn)一步深入研究。