患者抱怨,說錢都花在了買藥上,時間都耗在了檢查上,醫(yī)生問診就3分鐘。
而醫(yī)生聊起工作直搖頭,說每天接待的病人少說上百,忙活十幾個小時是家常便飯,可掙得還沒有家門口的寵物醫(yī)生多。
看病看病,病的是患者,看的是醫(yī)生,挺簡單的服務(wù)過程,結(jié)果兩頭心里不痛快,這著實有點尷尬。
目前,一些公立醫(yī)院還在實行“以藥補醫(yī)”,靠多賣藥、多檢查才能維持運轉(zhuǎn)。對于醫(yī)生來說,每天高強(qiáng)度、高風(fēng)險的工作,帶來體力上的消耗和精神上的緊張,但所得收入與勞動付出卻存在著較為明顯的差距,工作熱情很難保證。一些醫(yī)生因無法從技術(shù)價值中提取收入,把私下拿取藥品回扣當(dāng)成“合理”補償,加重了患者負(fù)擔(dān),損害了醫(yī)生形象。
醫(yī)改要消解掉老百姓看病難、看病貴的痛點,就必須打通醫(yī)護(hù)人員多勞少得的激勵堵點,激發(fā)他們的崗位熱情和職業(yè)認(rèn)同。要做到這一點,醫(yī)生的智力價值和技術(shù)價值就要得到充分的尊重。
醫(yī)生理應(yīng)有體面的收入,但高收入應(yīng)該來自診療技術(shù),而不是賣藥。因此,必須建立一個合理的醫(yī)療服務(wù)價格體系,形成科學(xué)的導(dǎo)向作用。前幾天,國家發(fā)改委等四部門合力推動醫(yī)療服務(wù)價格改革,就是要提高診療、手術(shù)、護(hù)理等體現(xiàn)醫(yī)護(hù)勞務(wù)技術(shù)價值的價格,讓醫(yī)生從診療服務(wù)中獲得應(yīng)有的收入。
福建的醫(yī)改實踐也為激勵醫(yī)生提供了方法論。在績效工資總額內(nèi),醫(yī)生、護(hù)士和行政后勤人員擬按5∶4∶1的比例自主進(jìn)行分配,體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。同時,嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個人收入與醫(yī)院的藥品耗材、檢查化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
提高醫(yī)生的診療費,并不意味著患者的負(fù)擔(dān)要增加。公立醫(yī)院取消藥品加成,患者的用藥負(fù)擔(dān)自然降低,大型醫(yī)用設(shè)備檢查的價格降下來,又把看病的成本減掉一塊。
總之,只有讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,患者才能真真切切感受到醫(yī)改的實惠,才能實現(xiàn)醫(yī)患雙贏,成果共享。
消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復(fù)。
健客價: ¥268通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價: ¥36淡化氣味,抑制出汗,去除狐臭、腋臭、汗臭、腳臭,長期使用脂腺逐步萎縮,不再分泌形成異味的不飽和脂肪酸。
健客價: ¥88用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價: ¥15用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價: ¥13用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價: ¥15舒氣、化瘀、逐寒止痛。用于胃寒痛,胃氣痛,食積疼。
健客價: ¥8補腎活血,強(qiáng)筋止痛。用于腎陽不足、瘀血阻絡(luò)所致的腰痛及腰肌勞損。
健客價: ¥9.5溫中止痛,解毒辟穢,和胃止瀉。用于胃痛,腹痛,惡心腹脹,嘔吐泄瀉,急性胃腸炎,胃痙攣。
健客價: ¥9用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價: ¥15用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價: ¥12.5柔肝緩急、疏肝行氣、理脾運濕。用于肝氣犯脾所致的腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適等癥,腸易激綜合征(腹瀉型)等見上述證候者。
健客價: ¥68通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面 。
健客價: ¥35用于風(fēng)寒引起的各部位疼痛癥:如風(fēng)濕痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、頸椎病及骨質(zhì)增生、腰椎間盤突出、骨傷、扭挫傷、痛經(jīng)等風(fēng)寒引起的疼痛。
健客價: ¥22祛風(fēng)通絡(luò),活血止痛。用于頸椎、腰椎、四肢關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生引起的酸脹、麻木、疼痛等。
健客價: ¥20.5祛風(fēng)濕、止痛。用于頭痛,風(fēng)濕痛,神經(jīng)痛,扭傷及肌肉酸痛。
健客價: ¥5行滯散瘀,消腫定痛。用于跌打損傷,挫閃扭傷,風(fēng)寒濕痹及氣滯血瘀所致的疼痛。
健客價: ¥8.8通經(jīng)活絡(luò),活血止痛。用于坐骨神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等。
健客價: ¥5.2舒筋活絡(luò)、活血化瘀、消腫止痛、提神醒腦。用于風(fēng)寒濕引起的筋骨關(guān)節(jié)痹痛和軟組織、肌肉損傷,以及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨質(zhì)增生、跌打損傷、慢性勞損、四肢關(guān)節(jié)酸痛、麻木、腰椎間盤突出癥等引起的疼痛。
健客價: ¥85行滯散瘀,消腫定痛。用于跌打損傷,挫閃扭傷,風(fēng)寒濕痹及氣滯血瘀所致的疼痛。
健客價: ¥11祛風(fēng)除濕,活絡(luò)止痛。用于風(fēng)濕骨痛,手足麻木。
健客價: ¥39祛風(fēng)濕、止痛。用于頭痛,風(fēng)濕痛,神經(jīng)痛,扭傷及肌肉酸痛。
健客價: ¥8