慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染與多種肝外表現(xiàn)相關(guān),包括干燥綜合征、扁平苔蘚、2型糖尿病和非霍奇金淋巴瘤。基于干擾素的方案可用于治療慢性丙型肝炎,很多研究者報告,基于干擾素的治療方案可有效降低慢丙肝患者的血清ALT水平,清除HCVRNA,并改善肝纖維化。有研究報告,HCV清除可降低肝細(xì)胞癌發(fā)生率??偠灾诟蓴_素的方案引起的丙型肝炎病毒(HCV)的清除可降低慢性丙型肝炎患者的肝臟相關(guān)死亡率。然而,HCV的清除對慢性丙型肝炎患者的非肝臟相關(guān)死亡率的影響尚未充分調(diào)查清楚。
研究人員招募了2,743例慢性丙型肝炎患者,并分析了所有受試者的死亡原因、肝細(xì)胞癌(HCC)發(fā)生率和包括非肝臟相關(guān)疾病在內(nèi)的全因死亡率。
研究結(jié)果顯示,2,743例患者中,接受基于干擾素方案的治療患者中,587例獲得了持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(HCV清除)(IFN-SVR組),475例未獲得SVR(HCV未清除)(INF-未獲得-SVR組),1681例患者未接受基于干擾素方案治療(非INF組)(隊列1);使用傾向評分匹配從IFN-SVR組和非INF組選擇了309例患者(隊列2)。中位隨訪時間為11.4年。
隊列1患者中,INF-SVR組患者、INF-未獲得-SVR組和未接受INF治療組的非肝臟相關(guān)死亡率分別為71.0%(22/31)、34.9%(37/106)和50.0%(248/496)。
隊列2患者中,INF-SVR組患者和INF-未獲得-SVR組的非肝臟相關(guān)死亡率分別為72.2%(13/18)和46.8%(29/62)。
HCV清除降低了慢丙肝患者的全因死亡率(HR,0.265;95%CI,0.058–0.380),包括非肝臟相關(guān)死亡率(HR,0.439;95%CI,0.231–0.834)和HCC發(fā)病率(HR,0.275;95%CI,0.156–0.448)。
研究人員總結(jié)道,HCV清除不僅降低了慢性丙型肝炎患者的肝臟相關(guān)死亡率,還降低了其非肝臟相關(guān)死亡率。