研究披露,在美國、加拿大和歐洲,安樂死和醫(yī)生協(xié)助自殺正日益變得合法,但它們?nèi)匀幌鄬ι僖姡移渲饕婕暗氖?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/nrzl/" name="InnerLinkKeyWord">癌癥病患。
關(guān)于安樂死和醫(yī)生協(xié)助自殺(PAS)的倫理與合法性的爭議一直存在著。二十世紀(jì)初,將安樂死和醫(yī)生協(xié)助自殺合法化的多次嘗試都失敗了。最近,有數(shù)個(gè)國家已經(jīng)將這類做法合法化,還有若干國家正在考慮將其合法化。費(fèi)城賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院的EzekielJ.Emanuel,M.D.,Ph.D.和同事對安樂死和PAS的法律狀態(tài)進(jìn)行了檢查,并對能獲取到的所有有關(guān)人們對此做法及其態(tài)度的資料進(jìn)行了全面的回顧。
作者們發(fā)現(xiàn),安樂死或PAS目前在荷蘭、比利時(shí)、盧森堡、哥倫比亞和加拿大(截至2016年6月在全國范圍內(nèi)合法)都是合法的。醫(yī)生協(xié)助自殺PAS(不包括安樂死)在美國的5個(gè)州(俄勒岡州、華盛頓州、蒙大拿州、佛蒙特州和加利福尼亞州)及在瑞士是合法的。在美國,公眾對安樂死和PAS的支持自1990年代開始就趨于穩(wěn)定(支持度在47-69%間)。在西歐國家,公眾對安樂死和PAS的支持也成日益增加和增強(qiáng)的趨勢;但在中歐和東歐,對這種做法的支持度卻在下降。
在安樂死和PAS合法的地方,因安樂死和PAS而死的比例占了全部死亡中的0.3-4.6%。因安樂死和PAS而死的頻率在其得到合法化后有了增加。選擇安樂死和PAS的病例中有70%以上是癌癥患者。選擇安樂死和PAS的患者通常為老年、白人及受過良好教育的人。而疼痛并不是尋求安樂死和PAS的主要?jiǎng)訖C(jī)。尋求安樂死和PAS的主要?jiǎng)訖C(jī)似乎是心理因素、害怕失去自主性和不再享受生活中的各種活動(dòng)、以及精神上存在其它形式的痛苦。在俄勒岡州和華盛頓州接受PAS的患者中有一大部分加入了臨終關(guān)懷或接受了姑息療法;這種情況也存在于比利時(shí)。在安樂死和PAS合法地區(qū),沒有證據(jù)顯示容易受傷害的患者接受安樂死和PAS的比率高于一般人群。
與安樂死或PAS效果有關(guān)的問題和并發(fā)癥(例如患者無法死亡、從昏迷中醒來及發(fā)生癲癇等)時(shí)有發(fā)生,雖然這種情況發(fā)生在PAS事例中的機(jī)會(huì)比在安樂死事件中更多,但現(xiàn)有的數(shù)據(jù)很難用來確定其準(zhǔn)確的發(fā)生率。在安樂死或PAS合法地區(qū),這類方法的使用有所增加,但涉嫌的滑坡謬誤事件(如被結(jié)束生命的患者是未成年人或癡呆者)只占極少數(shù)。
在美國,不到20%的醫(yī)生報(bào)告說,他們接到過為患者進(jìn)行安樂死或PAS的請求,有不到5%的醫(yī)生同意照辦。在俄勒岡州和華盛頓州,每年會(huì)開出PAS處方的執(zhí)照醫(yī)生不到1%。在荷蘭和比利時(shí),大約一半或以上的醫(yī)生報(bào)告接到過這種請求;60%的荷蘭醫(yī)生同意接受這樣的請求。
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