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男子突然多尿 以為患了糖尿病一查竟是尿崩癥

2016-07-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:并非所有肺癌都有典型的癥狀,你需要知道的是:口干、多飲、多尿、消瘦這些癥狀并不一定代表著就是糖尿病,還有可能是尿崩癥!

  他是一名已經(jīng)退休的小學(xué)教師,原本退休后的生活應(yīng)該是閑庭散步般悠閑。但是,一場突如其來的疾病卻將他徹底擊垮,并且給幸福的家庭帶來致命的打擊。

  大約從20年前開始這位老師便罹患高血壓病,血壓最高達(dá)到190/100mmHg,經(jīng)過正規(guī)治療后血壓得到了平穩(wěn)的控制,即使在我看見他的時(shí)候,血壓也能維持在140/70mmHg。但是,從四個(gè)月前開始,他便出現(xiàn)了口多、消瘦,每天喝水在5000毫升以上(患者自訴兩暖水瓶左右),四個(gè)月時(shí)間里體重減輕達(dá)8千克左右,最后還出現(xiàn)了多尿。

  “口干+多飲+多尿+消瘦=糖尿病”似乎并沒有什么錯(cuò),他也認(rèn)為自己是糖尿病。最后他來到了當(dāng)?shù)氐囊患裔t(yī)院,聽完他的描述后當(dāng)?shù)蒯t(yī)生同樣首先考慮糖尿病的可能。但是隨機(jī)血糖、糖耐量實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢查完全正常,也就是說這位老師可能完全不是糖尿病。

  那么除了糖尿病之外,還有什么疾病會(huì)讓患者出現(xiàn)口干、多飲、多尿、消瘦的癥狀呢?

  最后這位老師被收進(jìn)了病房,就在入院的第二日,他的尿量突然開始明顯增加,每日達(dá)到10000毫升,并且毫無異味,清澈如水。如果親自看過一次的話,你就會(huì)對這種猶如自來水一般清澈的尿液終生難忘!

  突然出現(xiàn)的多尿,并且尿量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常值,會(huì)不會(huì)是尿崩癥?

  后來當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為他進(jìn)行了禁水加壓素試驗(yàn)和血、尿滲透壓測定,再次結(jié)合患者的病史和癥狀,最終考慮診斷尿崩癥。困擾患者四個(gè)月的口干、多飲、消瘦、多尿最終被確定不是糖尿病而是尿崩癥!

  但是,最關(guān)鍵的問題是為什么他會(huì)患尿崩癥?

  所謂尿崩癥指的是因?yàn)橄虑鹉X-神經(jīng)垂體病變引起的精氨酸加壓素分泌不足或腎臟病變引起腎遠(yuǎn)曲小管、集合管上皮細(xì)胞和或水孔蛋白及受體后信息傳遞系統(tǒng)缺陷。它的主要臨床表現(xiàn)是多尿、口渴。

  除了原發(fā)性尿崩癥和遺傳性尿崩癥之后,對于這位老師來說還需要排除繼發(fā)性尿崩癥的可能。常見的繼發(fā)性尿崩癥原因主要有:腦垂體術(shù)后、垂體瘤、胚胎瘤、松果體瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、轉(zhuǎn)移癌、組織細(xì)胞增多癥、結(jié)核、梅毒、腦炎等等!

  為了排除以上醫(yī)生又為他完善了頭顱、胸部、腹部CT等一系列檢查,最終發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致他突然出現(xiàn)尿崩癥的根本原因其實(shí)是肺癌腦轉(zhuǎn)移!

  為了進(jìn)一步治療,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院將他轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。第一次看見他的時(shí)候,他的精神非常萎靡,已經(jīng)對生活完全失去了信心。因?yàn)樗呀?jīng)知道了自己的腦子里出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移癌,而不是家人口中說的:“糖尿病”。

  其實(shí)早在半年前開始,他便出現(xiàn)了間斷干咳和消瘦的癥狀??墒菂s一直被當(dāng)做慢性咽炎,后來又一直在懷疑自己身患糖尿病,寶貴的時(shí)間便被浪費(fèi)在猶豫不決之間?;颊咦约汉图胰硕己雎粤俗钪匾囊稽c(diǎn):他有抽煙史長達(dá)40年,每日在20支左右!而有長期抽煙史的患者,一定要考慮肺癌的可能!

  他的不幸遭遇提醒我們:并非所有肺癌都有典型的癥狀,更加不是所有肺癌在一開始就會(huì)出現(xiàn)電視劇中的經(jīng)典橋段,咳血!

  讀完這篇文章,你需要知道的是:口干、多飲、多尿、消瘦這些癥狀并不一定代表著就是糖尿病,還有可能是尿崩癥!

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