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卒中預(yù)防,你會(huì)偏愛(ài)阿司匹林嗎?

2016-06-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究者試圖分析房顫患者僅用阿司匹林的患者及實(shí)踐水平因素。他們使用了國(guó)家心血管數(shù)據(jù)注冊(cè)研究PINNACLE的數(shù)據(jù),并評(píng)估了CHADS2(n=210380)或CHA2DS2-VASc評(píng)分(n=294642)≥2的患者。

  研究數(shù)據(jù)顯示,盡管指南推薦應(yīng)用抗凝藥預(yù)防房顫相關(guān)卒中,但1/3以上有中等或高卒中風(fēng)險(xiǎn)的房顫患者僅被處方了阿司匹林,而沒(méi)有使用口服抗凝藥物。

  來(lái)自加利福尼亞大學(xué)圣地亞哥分校的心臟病學(xué)家JonathanHsu表示,卒中預(yù)防是房顫管理的重要組成部分,但是僅予以阿司匹林治療可能不是最佳治療策略,因?yàn)檫@樣的預(yù)防效果不佳,而且同樣會(huì)有顱內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。

  研究者試圖分析房顫患者僅用阿司匹林的患者及實(shí)踐水平因素。他們使用了國(guó)家心血管數(shù)據(jù)注冊(cè)研究PINNACLE的數(shù)據(jù),并評(píng)估了CHADS2(n=210380)或CHA2DS2-VASc評(píng)分(n=294642)≥2的患者。

  他們發(fā)現(xiàn),在CHADS2評(píng)分≥2的患者中,80371例(38.2%)受試者僅接受阿司匹林治療,而130009例(61.8%)接受華法林或非維生素K拮抗劑類口服抗凝藥治療。在CHA2DS2-VASc評(píng)分≥2的患者中,118398例(40.2%)僅接受阿司匹林治療,174244例(59.8%)接受華法林或非維生素K拮抗劑類口服抗凝藥治療。

  多變量校正分析顯示,以下因素與僅處方阿司匹林有關(guān):高血壓、血脂異常、冠心病、既往心梗、心絞痛(穩(wěn)定或不穩(wěn)定)、近期CABG與外周動(dòng)脈疾病。頻繁處方口服抗凝藥的相關(guān)因素包括男性、BMI較高、既往卒中或短暫性腦缺血發(fā)作、既往系統(tǒng)性栓塞與充血性心衰。

  研究者表示,很多抗凝藥應(yīng)用不足的情況可能是由某些觀念導(dǎo)致的,例如阿司匹林足以應(yīng)對(duì)房顫相關(guān)卒中風(fēng)險(xiǎn)或阿司匹林加抗凝藥治療的風(fēng)險(xiǎn)可能超過(guò)其獲益,目前按照指南推薦應(yīng)用口服抗凝藥的情況仍有待改善。

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