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卵巢癌:最新成像技術(shù)有助于外科醫(yī)生切除更多腫瘤

2016-06-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究人員正在設(shè)計(jì)一項(xiàng)大型研究,估計(jì)該技術(shù)識(shí)別惡性組織的準(zhǔn)確率及其正確排除非惡性組織的準(zhǔn)確率。他們還準(zhǔn)備測(cè)試用于不表達(dá)FRα腫瘤的其他類型的熒光劑。

  這項(xiàng)新技術(shù)是由荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心(LUMC)的一項(xiàng)小型探索性研究進(jìn)行檢測(cè)。

  該研究的領(lǐng)導(dǎo)者之一,LUMC成像引導(dǎo)手術(shù)組負(fù)責(zé)人AlexanderL.Vahrmeijer博士說(shuō):

  “手術(shù)是卵巢癌最重要的治療方法,外科醫(yī)生主要依靠肉眼來(lái)識(shí)別腫瘤組織,而這卻不是最佳的。”

  在他們的論文中,他和他的同事們描述了他們是如何使用一種被稱為“近紅外線(NIR)熒光成像”的新技術(shù)來(lái)幫助改善手術(shù)過(guò)程中的腫瘤可視化。

  這項(xiàng)新技術(shù)使用一種腫瘤特異性熒光劑和一種專用的成像系統(tǒng)。該系統(tǒng)可以在手術(shù)切除卵巢癌組織的過(guò)程中實(shí)時(shí)檢測(cè)腫瘤熒光信號(hào)——這一過(guò)程被稱為腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。

  “這使得能夠切除醫(yī)生肉眼無(wú)法發(fā)現(xiàn)的腫瘤病灶,”Vahrmeijer博士解釋說(shuō)。“雖然需要進(jìn)行更深入的研究,但這是有望改善癌癥患者手術(shù)預(yù)后的第一步。”

  這種新的熒光劑稱為OTL38,它是Vahrmeijer染料和葉酸類似物的組合。

  熒光劑與一種被稱為α-葉酸受體(FRα)的蛋白相結(jié)合,該打敗在超過(guò)90%的卵巢癌組織中得以表達(dá)而在健康組織中其表達(dá)水平較低。

  Vahrmeijer博士說(shuō),使用近紅外熒光的主要優(yōu)點(diǎn)是,它可以滲透入組織數(shù)厘米之深。通過(guò)專用的成像系統(tǒng),使得外科醫(yī)生就可以在透過(guò)組織表面看到腫瘤。

  外科醫(yī)生多切除了29%的卵巢腫瘤組織

  在一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn)中,研究小組首先測(cè)試了這種新的熒光劑在體內(nèi)的移動(dòng)及其在一組30名健康志愿者當(dāng)中的耐受性。

  該試驗(yàn)結(jié)果有助于研究人員決定在卵巢癌患者身上使用該熒光劑的最佳劑量范圍和時(shí)間窗。

  之后,研究人員對(duì)12例卵巢癌患者行OTL-38引導(dǎo)手術(shù)進(jìn)行測(cè)試。

  他們發(fā)現(xiàn),熒光劑蓄積在FRα陽(yáng)性腫瘤及其轉(zhuǎn)移病灶,外科醫(yī)生多切除了他們單憑肉眼和/或手的感覺(jué)無(wú)法確定的惡性病灶高達(dá)29%。

  切除的組織經(jīng)病理學(xué)檢查證實(shí)為惡性。

  研究人員正在設(shè)計(jì)一項(xiàng)大型研究,估計(jì)該技術(shù)識(shí)別惡性組織的準(zhǔn)確率及其正確排除非惡性組織的準(zhǔn)確率。他們還準(zhǔn)備測(cè)試用于不表達(dá)FRα腫瘤的其他類型的熒光劑。

  他們指出,只有在大量進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪研究的患者組進(jìn)行的研究,才能夠顯示該技術(shù)是否有利于提高生存率。

  “這項(xiàng)研究的一個(gè)局限性在于,我們?nèi)匀徊荒苷f(shuō)我們的研究結(jié)果可以影響患者的治愈率或生存率??梢宰龀鲞@樣的合理假設(shè),如果能夠切除更多的腫瘤,則生存將會(huì)有所提高。”AlexanderL.Vahrmeijer博士如是說(shuō)。

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