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藥師對心臟病高風(fēng)險(xiǎn)人群有較好的幫助作用

2016-06-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究人員表示,本研究的一個(gè)局限性就是研究時(shí)間較短;藥師們也對繼續(xù)向高風(fēng)險(xiǎn)患者提供常規(guī)服務(wù)表示擔(dān)憂。3個(gè)月后,邀請了對照組的患者加入了藥師服務(wù)工程。

  加拿大的一項(xiàng)最新研究顯示,對于那些心臟病風(fēng)險(xiǎn)因素控制不好的人,可以請藥師幫助他們降低以后患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

  研究中,經(jīng)過培訓(xùn)的社區(qū)藥師召集了心肌梗死和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)較高的人。其中一半的參與者接受了與藥師合作的藥物治療管理,另一半只接受常規(guī)護(hù)理。

  3個(gè)月后,接受強(qiáng)化服務(wù)幫助的患者與接受常規(guī)護(hù)理的患者相比,心臟病風(fēng)險(xiǎn)降低了21%。

  接受藥師服務(wù)的患者研究開始與3個(gè)月結(jié)束后相比心臟病的風(fēng)險(xiǎn)降低了5%,而接受常規(guī)服務(wù)的患者風(fēng)險(xiǎn)幾乎沒有變化。

  阿爾伯塔大學(xué)醫(yī)學(xué)教授RossTsuyuki稱,考慮到心臟病的風(fēng)險(xiǎn)這么大,有一點(diǎn)減少就是好事。而且,我們很可能低估了實(shí)際的風(fēng)險(xiǎn)降低值。因?yàn)楹芏嘈呐K病風(fēng)險(xiǎn)因素的改變都是緩慢的。

  研究主要關(guān)注為有多種風(fēng)險(xiǎn)因素的人提供幫助,為他們提供咨詢服務(wù),開具需要的藥物處方,調(diào)整藥物劑量等。

  Tsuyuki及其團(tuán)隊(duì)認(rèn)為這個(gè)研究可能是第一個(gè)大規(guī)模的這類隨機(jī)試驗(yàn)。

  考慮到心血管疾病是美國及全世界最主要的死亡原因,這種干預(yù)可能會(huì)帶來很多公共健康好處。

  哈佛醫(yī)學(xué)院的心血管專家和副教授LarryWeinrauch博士認(rèn)為,這一研究突出了健康護(hù)理供給的問題,尤其是對于服用多種藥物的高風(fēng)險(xiǎn)患者。在美國,我認(rèn)為我應(yīng)該建立一個(gè)專門挑選這樣的患者的系統(tǒng),并為他們提供更好的服務(wù)。是藥師還是其他健康護(hù)理人員提供這樣的服務(wù)都不重要。

  Tsuyuki稱,雖然需要有政治意愿才能做出必要的改變,美國可以通過模仿這種護(hù)理模式來受益。現(xiàn)在有40萬名藥師可以幫助你處理這個(gè)頭號(hào)殺手。

  美國每年心臟病的健康護(hù)理費(fèi)用和生產(chǎn)力的損傷高達(dá)4440億美元。

  一些美國藥師已經(jīng)開始幫助一些慢性病和復(fù)雜用藥的患者了。但是,這種做法并不是常規(guī)的,因?yàn)檫@些費(fèi)用報(bào)銷比例有限。藥師不像醫(yī)生,在美國醫(yī)療法規(guī)中不屬于醫(yī)護(hù)人員,所以無法從醫(yī)保系統(tǒng)直接報(bào)銷。

  相比之下,阿爾伯塔、加拿大的地方健康計(jì)劃為藥師的一次全面藥物審查提供了每年100到120美元的補(bǔ)償,每次隨訪有20到25美元的補(bǔ)償。

  研究中,56家診所的藥師召集了723名患者,隨機(jī)將這些患者分到干預(yù)組和常規(guī)組。

  藥師干預(yù)組與常規(guī)對照組相比,有了較大的臨床有顯著意義的單個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素的改善。

  患有高血壓的人收縮壓降低了9.4mmHg,這是血壓讀數(shù)的最高值。最佳的收縮壓是低于120mmHg,但是對照組中只有28%的患者達(dá)到了推薦值,而藥師干預(yù)組有51%的人達(dá)到了目標(biāo)。

  藥師干預(yù)組中的糖尿病患者血紅蛋白A1c研究開始時(shí)為8.6%,3個(gè)月后研究結(jié)束時(shí)達(dá)到了7.6%,血紅蛋白A1c是衡量血糖的指標(biāo)。目標(biāo)是低于7%。但是對照組只有25%達(dá)到了目標(biāo),藥師干預(yù)組有42%的達(dá)到了目標(biāo)。

  此外,藥師服務(wù)組比對照組達(dá)到目標(biāo)LDL(壞膽固醇)的比例顯著高于對照組(56%vs46%)。藥師組總吸煙量的減少比對照組高20%。

  研究人員表示,本研究的一個(gè)局限性就是研究時(shí)間較短;藥師們也對繼續(xù)向高風(fēng)險(xiǎn)患者提供常規(guī)服務(wù)表示擔(dān)憂。3個(gè)月后,邀請了對照組的患者加入了藥師服務(wù)工程。

 

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