我國(guó)推行艾滋病“發(fā)現(xiàn)即治療”

2016-06-16 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：“新標(biāo)準(zhǔn)不再設(shè)置CD4這一門檻，實(shí)行發(fā)現(xiàn)即治療?！睆埜＝苷f，越來越多的研究表明，早期治療不僅可使感染者獲益，從公共衛(wèi)生角度看，治療覆蓋率的增加也將對(duì)普通人群起到保護(hù)作用。

　　6月15日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)出通知，調(diào)整艾滋病免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于所有艾滋病病毒感染者和患者，新標(biāo)準(zhǔn)均建議實(shí)施抗病毒治療，即“發(fā)現(xiàn)即治療”。同時(shí)，堅(jiān)持自愿原則，不得強(qiáng)制實(shí)施艾滋病免費(fèi)抗病毒治療，各有關(guān)疾控機(jī)構(gòu)、艾滋病抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院要提高治療管理的規(guī)范化水平。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委艾滋病防治臨床專家工作組組長(zhǎng)、首都醫(yī)科大學(xué)附屬地壇醫(yī)院感染中心主任張福杰介紹，我國(guó)首次提出艾滋病免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)是2008年出版的《國(guó)家免費(fèi)艾滋病抗病毒藥物治療手冊(cè)》，當(dāng)時(shí)提出的標(biāo)準(zhǔn)是CD4細(xì)胞數(shù)小于200個(gè)/立方毫米。2012年和2014年，該標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為CD4細(xì)胞數(shù)小于350個(gè)/立方毫米和500個(gè)/立方毫米，對(duì)于同時(shí)患有腦血管病、結(jié)核病、腫瘤以及一方是感染者的單陽家庭，則建議CD4細(xì)胞數(shù)超過500個(gè)/立方毫米應(yīng)服藥治療。

　　“新標(biāo)準(zhǔn)不再設(shè)置CD4這一門檻，實(shí)行發(fā)現(xiàn)即治療。”張福杰說，越來越多的研究表明，早期治療不僅可使感染者獲益，從公共衛(wèi)生角度看，治療覆蓋率的增加也將對(duì)普通人群起到保護(hù)作用。全國(guó)很多地方在近幾年已經(jīng)開始實(shí)施發(fā)現(xiàn)即治療策略，因此新標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后，不會(huì)出現(xiàn)因治療者增加導(dǎo)致藥物供應(yīng)短缺或醫(yī)務(wù)人員不足等問題。

　　張福杰強(qiáng)調(diào)，雖然近些年我國(guó)艾滋病免費(fèi)抗病毒治療率大幅提升，但藥物較為陳舊，目前美國(guó)有6類30多種藥，而我國(guó)只有3類7種藥，“最新的藥也是美國(guó)2001年就已批準(zhǔn)上市的。‘十三五’規(guī)劃中提出增加抗病毒藥物種類，但由于費(fèi)用較高，目前很多新藥仍難以進(jìn)入國(guó)內(nèi)。”

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1．代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2．危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3．營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4．腸道準(zhǔn)備本品能用于糖

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百普素適用于胃腸道功能有損失，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于：　　1.代謝性胃腸道功能障礙：胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??；2.危重疾?。簢?yán)重?zé)齻?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期；3.營(yíng)養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)；4.腸道準(zhǔn)備。百普素能用于糖尿病病人

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本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療的病人，主要用于： 1.厭食和其相關(guān)的疾??；－因代謝應(yīng)激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振－神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂； - 頜面部損傷

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本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。 1、用于免疫功能損傷(包括艾滋病患者)發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生干器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。

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本品用于免疫損傷引起巨細(xì)胞病毒感染的患者。 1、于免疫功能損傷（包括艾滋病患者）發(fā)生的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎的維持治療。 2、預(yù)防可能發(fā)生于器官移植受者的巨細(xì)胞病毒感染。 3、預(yù)防晚期HIV感染患者的巨細(xì)胞病毒感染。

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（1）全身性念珠菌?。喊钪榫Y、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心內(nèi)膜、肺及泌尿道感染。也可用于惡性腫瘤、特殊監(jiān)護(hù)病人、接受放、化療或免疫抑制劑治療或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。? （2）隱球菌?。喊[球菌性腦膜炎及其他部位（如肺、皮膚）的隱球菌感染。可用于免疫功能正?；颊摺滩∪思捌鞴僖浦不蚱渌蛞鹈庖吖δ芤种频幕颊?。艾滋病人可服用本品維持治療

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