賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院睡眠中心主任RichardSchwab博士及其同事最近在日前在美國科羅拉多州丹佛舉行的相關(guān)專業(yè)睡眠協(xié)會有限責(zé)任公司第三十次年會，即睡眠2016上公開發(fā)布了他們的研究結(jié)果。

　　據(jù)估計(jì)，在美國，有超過1,800萬成年人患有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），男性比女性容易罹患此病。

　　這種疾病是由于喉嚨后部肌肉在睡眠是塌陷、關(guān)閉，阻塞氣流通過。這會導(dǎo)致短暫和重復(fù)的呼吸暫停，每次持續(xù)至少10秒。

　　根據(jù)國家睡眠基金會，阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）可能導(dǎo)致睡眠中斷和低血氧，增加了出現(xiàn)情緒和記憶障礙、高血壓和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）的一線治療是持續(xù)氣道正壓通氣（CPAP）。即將一個(gè)面罩在睡眠時(shí)治愈患者的鼻子和/或嘴之上，通過提供連續(xù)氣流防止發(fā)生呼吸暫停。

　　雖然這對于許多OSA患者來說是一種有效的治療方法，但是有一些患者對此反應(yīng)欠佳，這就突出了尋找一種有效替代方法的需要。

　　在這項(xiàng)最新研究中，Schwab博士及其同事展示了一種稱為舌下神經(jīng)刺激（HGNS）的技術(shù)是如何滿足這種需要的。

　　什么是舌下神經(jīng)刺激（HGNS）？

　　舌下神經(jīng)刺激（HGNS）是指在睡眠時(shí)，輕微刺激患者的舌下神經(jīng)——控制舌部運(yùn)動的神經(jīng)，以擴(kuò)張上氣道，改善氣流進(jìn)出情況。

　　該技術(shù)包括由一個(gè)呼吸傳感器、一個(gè)發(fā)電機(jī)和一個(gè)刺激觸發(fā)器組成的電池供電裝置。該裝置監(jiān)測患者的呼吸模式，并在感應(yīng)到發(fā)生呼吸暫停時(shí)刺激舌下神經(jīng)。

　　之前的研究，即所謂的呼吸暫停綜合征的刺激療法（STAR）試驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)，HGNSOSA患者發(fā)生呼吸暫停的數(shù)目減少了78%，發(fā)生低血氧事件的數(shù)目減少了80%。

　　這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，這些結(jié)果在植入3年后仍然存在。

　　該研究結(jié)果使得HGNs在2014年獲得美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)用于治療對CPAP反應(yīng)欠佳的OSA患者。

　　然而，Schwab博士及其同事指出，STAR試驗(yàn)是在受控條件下進(jìn)行的。在現(xiàn)實(shí)世界中HGNS仍然有效嗎？這正是研究團(tuán)隊(duì)將要進(jìn)行調(diào)查研究的。

　　HGNS減少了84%的呼吸暫停

　　在他們的研究中，研究人員分析了在2015日一月至2016年三月期間在賓夕法尼亞大學(xué)植入HGNS裝置的20例OSA患者的臨床療效。

　　具體來說，他們評估了每一例患者在裝置植入前后OSA的嚴(yán)重程度，這取決于總的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI），后者是測量睡眠期間發(fā)生呼吸暫停的次數(shù)。

　　他們還測量了每例患者在裝置植入前后其夜間血氧水平的變化。

　　研究人員發(fā)現(xiàn)，OSA患者在植入HGNS裝置之后每小時(shí)平均減少了35次呼吸暫停，即減少了84%。

　　此外，他們確定了患者的血氧水平最少增加了11%。

　　基于該實(shí)驗(yàn)結(jié)果，作者認(rèn)為，HGNS對于CPAP治療反應(yīng)欠佳的患者來說，是一種有效的替代療法。

　　“考慮到睡眠呼吸暫停會導(dǎo)致高血壓、心臟病、中風(fēng)和其他嚴(yán)重的健康問題，我們研究的裝置可以作為替代CPAP的另一種選擇用于治療睡眠呼吸暫停的患者，這一點(diǎn)非常重要。

　　阻塞性睡眠呼吸暫停沒有十全十美的治療方法，但我們的初步數(shù)據(jù)顯示，舌下神經(jīng)刺激可以有效治療無法耐受CPAP的睡眠呼吸暫?；颊?。”RichardSchwab博士如是說。