CABG術(shù)后感染竟是肥胖惹的禍？

2016-06-14 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：研究共納入了7560例受試者，并根據(jù)受試者身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）將其分為正常體重（18.5-24.9kg/m2；20%）、超重（25-29.9kg/m2；40.7%）、I級(jí)肥胖（30-34.9kg/m2；25.7%）、II級(jí)肥胖（35-39.9kg/m2；9.2%）與III級(jí)肥胖（即嚴(yán)重肥胖，40kg/m2；4.4%）。

　　近日研究數(shù)據(jù)顯示，嚴(yán)重肥胖患者在CABG術(shù)后的感染風(fēng)險(xiǎn)是正常體重者的3倍。嚴(yán)重肥胖還與CABG術(shù)后住院時(shí)間延長(zhǎng)有關(guān)。來(lái)自加拿大阿爾伯塔大學(xué)的MaryForhan表示，處理感染風(fēng)險(xiǎn)可能有助減少這類患者的住院時(shí)間。

　　美國(guó)疾控中心表示，70%≥20歲的美國(guó)人存在超重或肥胖情況，而且每年約有400000例美國(guó)患者接受CABG治療。

　　研究共納入了7560例受試者，并根據(jù)受試者身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）將其分為正常體重（18.5-24.9kg/m2；20%）、超重（25-29.9kg/m2；40.7%）、I級(jí)肥胖（30-34.9kg/m2；25.7%）、II級(jí)肥胖（35-39.9kg/m2；9.2%）與III級(jí)肥胖（即嚴(yán)重肥胖，40kg/m2；4.4%）。

　　Forhan與其同事分析了超重和肥胖等級(jí)與手術(shù)死亡率、整體早期并發(fā)癥、感染相關(guān)并發(fā)癥、腎臟相關(guān)并發(fā)癥、肺部并發(fā)癥和住院時(shí)間之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)重肥胖患者面對(duì)的感染風(fēng)險(xiǎn)是正常體重患者的3倍（OR=3.29；95%CI，2.3-4.71），I級(jí)肥胖（OR=1.6；95%CI，1.24-2.05）與II級(jí)肥胖（OR=2.34；95%CI，1.73-3.17）患者的感染風(fēng)險(xiǎn)也有升高；嚴(yán)重肥胖患者的整體手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較正常體重者有所增加（OR=1.35；95%CI，1.11-1.63）。

　　各BMI分組中的死亡率并無(wú)明顯差異。

　　嚴(yán)重肥胖患者的平均住院時(shí)間比正常體重者更長(zhǎng)（7vs.6天；P=.026）；研究者發(fā)現(xiàn)，合并嚴(yán)重肥胖與糖尿病的患者的住院時(shí)間是不合并兩病患者的3.2倍（95%CI，2.6-4.1）。研究者認(rèn)為，傷口愈合會(huì)受到血糖控制不良的影響，所以糖尿病患者在術(shù)前及術(shù)后都需要積極的控制血糖。

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