據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),藥物性肝損傷已上升至全球死亡原因的第五位。2016年5月,發(fā)表在《DrugSaf》的一篇文章對(duì)藥物所致肝損傷(DILI)的最新研究結(jié)果進(jìn)行了綜述。
2015年許多發(fā)表的文章對(duì)擴(kuò)充有關(guān)藥物所致肝損傷(DILI)知識(shí)庫(kù)有益。最近更新的美國(guó)藥物所致肝損傷網(wǎng)絡(luò)(DILIN)注冊(cè)庫(kù)新發(fā)現(xiàn)短療程抗生素例如頭孢唑林會(huì)使急性藥物所致肝損傷延遲1至3周出現(xiàn)。較之于無(wú)肝病的患者,具有潛在肝病患者的急性藥物所致肝損傷更嚴(yán)重甚至致命性。在這些患者中似乎唯一能增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)的藥物是阿奇霉素。然而近六分之一的急性藥物所致肝損傷的患者在6個(gè)月時(shí)肝臟檢測(cè)指標(biāo)持續(xù)升高,75%患者的結(jié)果在12個(gè)月時(shí)仍然異常,多數(shù)“慢性”損傷的病例損傷程度相對(duì)較小,且多為淤膽型肝毒素所致。
最新描述的可導(dǎo)致藥物所致肝損傷的藥物包括托伐普坦,以及一些新的慢性肝病的直接抗病毒蛋白酶抑制劑。后者與嚴(yán)重的急性肝炎、高膽紅素血癥和呼吸困難相關(guān)。草藥肝毒性的報(bào)道持續(xù)不斷增加,盡管應(yīng)用因果評(píng)價(jià)這些病例可能比處方藥物更具挑戰(zhàn)。值得一提的是同其他降脂藥物相比,用于降低低密度脂蛋白(LDL)膽固醇的PCSK9抑制劑類(lèi)藥物與肝損傷無(wú)顯著相關(guān)性。
對(duì)于藥物所致肝損傷的藥理學(xué)風(fēng)險(xiǎn)因素,新數(shù)據(jù)表明細(xì)胞色素P450代謝藥物引起藥物所致肝損傷的可能性高近4倍。有趣的是,高親脂性在先前被認(rèn)為是藥物所致肝損傷的一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素,卻被發(fā)現(xiàn)與藥物所致肝損傷無(wú)關(guān),盡管需要更多的研究來(lái)證實(shí)這一觀察。雖然人類(lèi)白細(xì)胞抗原(HLA)基因型與許多特殊藥物有關(guān)聯(lián),但由于現(xiàn)在可用檢測(cè)的陽(yáng)性和陰性預(yù)測(cè)值較低,在普通人群中這一檢測(cè)的作用仍不確定。新藥物所致肝損傷生物標(biāo)記物,特別是微RNA-122和角蛋白-18,似乎是確定撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚[AAP])所致急性肝損傷(ALF)患者預(yù)后和結(jié)局有必要預(yù)測(cè)值,并且可能對(duì)確定誰(shuí)需要N-乙酰半胱氨酸(NAC)和持續(xù)時(shí)間具有極大益處。其他類(lèi)型的藥物所致肝損傷的治療選擇仍有限;目前對(duì)非對(duì)乙酰氨基酚的急性肝損傷仍無(wú)確切的結(jié)論。
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健客價(jià): ¥98輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥48輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等)以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià): ¥85本品對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)功能。
健客價(jià): ¥6對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥50對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用。
健客價(jià): ¥9.5滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)陰。用于慢性乙型肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥15滋補(bǔ)肝腎,益氣養(yǎng)陰。用于慢性乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥30主要用于慢性肝炎有明顯活動(dòng)性患者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60清熱解毒,退黃化濕,利水消腫。用于黃疸,水腫,肝損傷,脂肪肝。
健客價(jià): ¥99用于急慢性肝炎、肝損傷及肝硬化的治療。也可用于輻射及放療或化療過(guò)程中引起的白細(xì)胞減少癥和非特異性血小板減少癥或白細(xì)胞減少癥。
健客價(jià): ¥198最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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