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艾森曼格綜合征:靶向治療與更好的生存率相關(guān)

2016-06-03 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:從德國(guó)國(guó)家先天性心臟缺陷注冊(cè)系統(tǒng)性確定ES患者,收集潛在的診斷、藥物治療和生存率數(shù)據(jù)。使用時(shí)變Cox分析評(píng)估DTT對(duì)生存率的影響。

  艾森曼格綜合征為先天性心臟病發(fā)展的后期癥狀,其自然病程有一個(gè)很大的跨度。2016年5月發(fā)表在《EurHeartJ》的一項(xiàng)在德國(guó)開展的研究考察了當(dāng)前艾森曼格綜合征的治療及結(jié)局。

  目的:我們?cè)u(píng)估現(xiàn)在艾森曼格綜合征(ES)的臨床結(jié)局,描述這些患者中,疾病靶向治療(DTT)的使用情況,并研究社區(qū)中治療對(duì)結(jié)局的療效。

  方法和結(jié)果:從德國(guó)國(guó)家先天性心臟缺陷注冊(cè)系統(tǒng)性確定ES患者,收集潛在的診斷、藥物治療和生存率數(shù)據(jù)。使用時(shí)變Cox分析評(píng)估DTT對(duì)生存率的影響。

  總共納入153名ES患者(平均年齡34.0±13.3歲,46%為女性)。其中,88人(57.5%)接受至少1種DTT(76.1%波生坦,20.5%西地那非)治療,17.6%的患者接受2種DTT。另外,24.8%的患者接受地高辛,10.5%接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯劑,17.6%接受β-阻滯劑。此外,17.6%的患者接受口服抗凝藥物治療,23.5%的患者接受阿司匹林。在整個(gè)隊(duì)列中,隨訪期1年、5年和10年的生存率僅為92%、75%和57%,之前未用藥ES患者的治療結(jié)局更差(1、5和10年生存率為86%、60%和34%)。DTT使用與更好的生存率獨(dú)立相關(guān)(風(fēng)險(xiǎn)比0.42,P=0.015)。

  結(jié)論:本研究通過基于社區(qū)的數(shù)據(jù)顯示了即使當(dāng)下有先進(jìn)的DTT治療且有富有的國(guó)家健康系統(tǒng),但艾森曼格綜合征的生存前景仍然較差。未接受治療的ES患者的死亡率尤其高,隨訪期10年接近60~70%。DTT治療與更高的生存率相關(guān)。

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