上海市第一人民醫(yī)院輔助生殖醫(yī)學(xué)科再傳喜訊。記者5月31日從該院獲悉，該院生殖中心和泌尿外科男科亞?？坡?lián)合狙擊男性不育，日前國內(nèi)第一例通過單精子冷凍技術(shù)成功孕育的試管嬰兒在該院順利降生，寶寶健康，母子平安。據(jù)稱，這不僅是國內(nèi)首例，且在世界范圍內(nèi)也是嚴(yán)重男性不育治療領(lǐng)域的重大突破。

　　據(jù)了解，寶寶的父親是38歲的非梗阻性無精癥(NOA)患者，于外院就診多年未見成效。2015年上半年，這位患者求助市一醫(yī)院李錚教授，并至市一醫(yī)院泌尿中心男科就診。在全面了解患者病情經(jīng)過后，結(jié)合體檢結(jié)果，專家建議藥物治療一定階段后，實(shí)施顯微鏡下睪丸切開取精術(shù)，手術(shù)順利。在取得極少量精子后，將之轉(zhuǎn)移至市一松江南部的輔助生殖科，采用單精子冷凍技術(shù)保存精子20條，復(fù)蘇后行單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)治療。第一次嘗試后女方即獲得單胎妊娠，5月10日誕下一健康男嬰，體重 4750克，母子平安。

　　單精子冷凍技術(shù)是什么?

　　李錚教授介紹說，所謂單精子冷凍技術(shù)，是指將嚴(yán)重少精子癥或無精子癥男性患者經(jīng)過治療或手術(shù)后取得的極少量的精子逐個挑選出來，加載在特殊的載體上后放入零下196℃液氮進(jìn)行保存的技術(shù)。通過新載體cropiece實(shí)施此項技術(shù)，以成功達(dá)成患者夫婦擁有健康寶寶的夢想。

　　據(jù)了解，對于嚴(yán)重男性不育患者能否成功取到精子存在不確定性，臨床上為避免因取精失敗而導(dǎo)致取消ICSI周期，一般將取到的精子冷凍保存，在女方取卵當(dāng)日解凍后挑選存活精子進(jìn)行ICSI治療，這是目前采用的基本策略。然而由于精子數(shù)量太少、活力太差，對于極少量精子的冷凍保存目前在世界范圍內(nèi)是個難題。一般的冷凍技術(shù)無法保證這類患者精子能順利回收以及復(fù)蘇后的存活。

　　盡管有不少文獻(xiàn)報道了各種單精子冷凍方法，但大多還處于實(shí)驗室研究階段。僅有的出生嬰兒的報道也存在生物污染和使用復(fù)蘇后不活動精子等倫理問題，因而限制了在臨床的應(yīng)用。在市一輔助生殖醫(yī)學(xué)科主任吳煜和李錚教授的指導(dǎo)下，市一專家團(tuán)隊前期與第九人民醫(yī)院薛松果博士合作開發(fā)單精子冷凍技術(shù)，經(jīng)過研究和改良后進(jìn)一步用于臨床，目前已采用此法凍存了36例患者精子，其中6人進(jìn)行了進(jìn)一步ICSI治療，復(fù)蘇后精子回收率達(dá)到86.27%，存活率近 30%。除了已呱呱墜地的第一例外，另有一例單胎妊娠、一例雙胎妊娠中。

　　延伸閱讀：冷凍精子適用哪些人

　　1、接受輔助生殖治療者，在女方排卵或取卵當(dāng)日男方取精困難者，或者夫妻分居期間有生育計劃的。

　　2、不射精癥患者，可接受非侵入性的電刺激取精結(jié)合精液冷凍，而非直接采用睪丸或附睪穿刺取精術(shù)。

　　3、梗阻性無精子癥患者，在診斷性穿刺同時，可同期凍存附睪液，避免反復(fù)侵入性操作。

　　4、一些少、弱精子癥患者，特別是精液數(shù)量、質(zhì)量呈進(jìn)行性下降趨勢者，以避免將來出現(xiàn)無精子癥風(fēng)險。

　　5、一些夫婦準(zhǔn)備采用輸精管結(jié)扎避孕的，可在結(jié)扎手術(shù)前冷凍精液，以增加未來生育的機(jī)會。

　　6、有些可能影響生育的職業(yè)的從業(yè)者。

　　能保存多長時間?

　　出于健康因素和倫理的考慮，國外對冷凍時間都有規(guī)定，如英國人工受精和胚胎組織規(guī)定，男性可以冷藏精子的最高年齡是55歲，并且精子最長冷凍時間不得超過10年。