國(guó)產(chǎn)藥創(chuàng)新能力不足，與缺乏臨床醫(yī)生參與有關(guān)

2016-06-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：談判成功的背后，離不開政府出面，但談判靠的不是行政指令，要用實(shí)力說話，我們的籌碼是“以量換價(jià)”“以醫(yī)保換藥價(jià)”。在藥價(jià)上，跨國(guó)藥企很少妥協(xié)，基本一毛不拔，更不會(huì)輕易“割肉”。廣東省曾集中招標(biāo)一種2.2萬(wàn)元的抗乳腺癌進(jìn)口藥物，只降了0.21元，降價(jià)幅度僅有十萬(wàn)分之一。

　　加快我國(guó)新藥研發(fā)的進(jìn)度，需要制度和政策層面的支持，更需要?jiǎng)?chuàng)新的源頭動(dòng)力，老跟風(fēng)不行。

　　日前，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委公布首批藥品價(jià)格談判結(jié)果，3種暢銷救命藥價(jià)格被腰斬，降幅超過50%，被稱為是“國(guó)家藥價(jià)談判來(lái)之不易的進(jìn)步”。

　　談判成功的背后，離不開政府出面，但談判靠的不是行政指令，要用實(shí)力說話，我們的籌碼是“以量換價(jià)”“以醫(yī)保換藥價(jià)”。在藥價(jià)上，跨國(guó)藥企很少妥協(xié)，基本一毛不拔，更不會(huì)輕易“割肉”。廣東省曾集中招標(biāo)一種2.2萬(wàn)元的抗乳腺癌進(jìn)口藥物，只降了0.21元，降價(jià)幅度僅有十萬(wàn)分之一。進(jìn)口藥這么牛，在于其不可替代性，皇帝的女兒不愁嫁，我們還缺乏與之討價(jià)還價(jià)的底氣。

　　贏得談判，同樣離不開國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥的成長(zhǎng)。以治療肺癌的鹽酸?？颂婺釣槔?，它被視為“國(guó)產(chǎn)易瑞沙”，歷時(shí)8年研制而成，完全由我國(guó)自主原創(chuàng)一類新藥。作為全球第三個(gè)、亞洲第一個(gè)上市的肺癌靶向抗癌藥，打破了進(jìn)口靶向藥的壟斷局面，并以低于進(jìn)口藥30%—40%的價(jià)格，讓更多的肺癌病人用上靶向抗癌藥。

　　“不創(chuàng)新不行，創(chuàng)新慢了也不行”，要形成萬(wàn)眾創(chuàng)新，加快我國(guó)新藥研發(fā)的進(jìn)度，需要制度和政策層面的支持，更需要?jiǎng)?chuàng)新的源頭動(dòng)力。跟風(fēng)創(chuàng)新在業(yè)界被戲稱為“Me-too”（我也是）模式。公開資料顯示，2014年上半年申報(bào)的化藥1.1類新藥品種中，比例最大的抗腫瘤藥物已占據(jù)1/4，幾乎都叫“某某替尼”，臨床上缺乏區(qū)分的Me-too產(chǎn)品，即使上市也會(huì)很快被淘汰。

　　源頭創(chuàng)新能力不足，與缺乏臨床參與不無(wú)關(guān)系，臨床與研發(fā)兩層皮。一方面，研發(fā)新藥不能有效滿足臨床需求，多是大路貨，不能得到廣泛臨床應(yīng)用，激發(fā)不起研發(fā)動(dòng)力；另一方面，臨床需求總要填補(bǔ)，進(jìn)口藥于是依然是“殺手锏”，國(guó)產(chǎn)藥總是步人后塵的仿制藥，無(wú)法形成差異化的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。放眼國(guó)際，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局始終將“滿足臨床需求為導(dǎo)向”，貫穿其新藥審評(píng)理念中，即是：和已有藥物相比能顯著讓患者獲益、具有臨床優(yōu)勢(shì)的藥物才能獲得批準(zhǔn)上市，實(shí)現(xiàn)臨床和研發(fā)的良性互動(dòng)。

　　當(dāng)然，打通臨床和研發(fā)的梗阻，不是讓醫(yī)生搞研發(fā)，而是幫著精確校準(zhǔn)方向。讓創(chuàng)新力量充分涌流，讓大國(guó)的藥物定價(jià)權(quán)不會(huì)旁落，降低老百姓的用藥負(fù)擔(dān)才會(huì)更好落到實(shí)處。

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用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥49

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥25

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥25

用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。

健客價(jià)：￥38

健客價(jià)：￥55

健客價(jià)：￥30

1.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ)）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥58

1．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語(yǔ))。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評(píng)價(jià)過高、睡眠要求減

健客價(jià)：￥110

健客價(jià)：￥45

在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下，用于便秘患者排便。

健客價(jià)：￥325

臨床用于雌激素缺乏引起的絕經(jīng)期或更年期綜合征，如潮熱，出汗，頭痛，目眩，疲勞，煩躁易怒，神經(jīng)過敏，外陰干燥，老年性陰道炎等。

健客價(jià)：￥51.88

本品主要用作兒童和恢復(fù)期病人營(yíng)養(yǎng)劑，可單獨(dú)使用，一般與維生素、無(wú)機(jī)鹽及其它必需氨基酸混合使用。賴氨酸能提高血腦屏障通透性，有助于藥物進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)，是治療腦病的輔助藥物。臨床上用于賴氨酸缺乏引起的小兒食欲不振、營(yíng)養(yǎng)不良及腦發(fā)育不全等。

健客價(jià)：￥15

用于預(yù)防和治療維生素A及D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。

健客價(jià)：￥21

一歲以下嬰幼兒使用，用于預(yù)防和治療維生素A和D的缺乏癥。如佝僂病、骨軟化癥、亞臨床維生素A缺乏引起的呼吸道及消化道感染易感性增高、夜盲癥、干眼癥、皮膚干燥角化及老年骨質(zhì)疏松癥等。

健客價(jià)：￥11.5

結(jié)腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期（OS），但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D

健客價(jià)：￥279

具有促進(jìn)大腦代謝，提高學(xué)習(xí)能力，保護(hù)大腦等作用。

健客價(jià)：￥129

適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療，不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。

健客價(jià)：￥168

用于老年人男性性功能、雙眼視敏度、聽力、心臟功能自我調(diào)節(jié)能力、肺功能等功能衰退等癥。

健客價(jià)：￥28

必利勁適用于治療符合下列所有條件的18至64歲男性早泄（PE）患者：1.陰莖在插入陰道之前、過程當(dāng)中或者插入后不久，以及未獲性滿足之前僅僅由于極小的性刺激即發(fā)生持續(xù)的或反復(fù)的射精；2.因早泄（PE）而導(dǎo)致的顯著性個(gè)人苦惱或人際交往障礙；3.射精控制能力不佳。

健客價(jià)：￥483