最新研究表明，人類(lèi)脫細(xì)胞組織工程血管可安全用于終末期腎病患者血液透析治療。該研究于5月14日發(fā)表在《柳葉刀》。

　　來(lái)自耶魯大學(xué)的LauraE.Niklason對(duì)該研究結(jié)果給予了高度評(píng)價(jià)：“最令人興奮的研究結(jié)果是，人類(lèi)脫細(xì)胞組織工程血管是由患者細(xì)胞培養(yǎng)而成，而這些細(xì)胞又有血管標(biāo)志物表達(dá)。這意味著，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，隨著時(shí)間的推移，植入人體的人造血管基質(zhì)可逐漸變?yōu)榛铙w血管組織”

　　不適用于自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)或自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)失敗的血液透析患者，臨床上通常使用膨體聚四氟乙烯（ePTFE）人造血管移植。但該植入物常導(dǎo)致感染，內(nèi)膜增生和血栓形成。

　　因此，Niklason博士和同事研發(fā)了人類(lèi)脫細(xì)胞組織工程血管。隨后，將該人造血管應(yīng)用于60位血液透析患者，探討了該人造血管的安全性和有效性。中位隨訪時(shí)間為16個(gè)月。累計(jì)隨訪82病人年。

　　12個(gè)月后，28%的人類(lèi)脫細(xì)胞組織工程血管仍可用于患者透析，無(wú)需進(jìn)一步干預(yù)，38%的人類(lèi)脫細(xì)胞組織工程血管無(wú)血栓形成，仍安全有效，89%的人類(lèi)脫細(xì)胞組織工程血管可在給予或不給于保持血管通暢或重建干預(yù)措施下有效工作。

　　至少隨訪24個(gè)月的9位患者中，80%人造血管人類(lèi)脫細(xì)胞組織工程血管可在給予或不給于保持血管通暢或重建干預(yù)措施下有效工作。

　　保持血管通暢或重建—常見(jiàn)的是血栓切除術(shù)—的干預(yù)率為1.89每病人年。

　　植入2-85周后，共撤出10個(gè)人類(lèi)脫細(xì)胞組織工程血管（其中有五個(gè)在第一年撤出），但因感染撤出的人類(lèi)脫細(xì)胞組織工程血管數(shù)為0。

　　植入人類(lèi)脫細(xì)胞組織工程血管16-55周的8位患者的組織學(xué)標(biāo)本顯示：人造血管出現(xiàn)組織特異性血管內(nèi)皮細(xì)胞重塑。

　　Niklason醫(yī)師說(shuō)“該研究結(jié)果令人興奮。如果將來(lái)我們能將該組織工程模式擴(kuò)展到其他類(lèi)型的組織，將大大改變手術(shù)實(shí)踐方法。”

　　來(lái)自瑞典卡羅林斯卡醫(yī)院的UlfHedin醫(yī)師評(píng)價(jià)稱，“研究者仍需開(kāi)展隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)以評(píng)估人類(lèi)脫細(xì)胞組織工程血管與合成移植物的療效。若隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)臨床數(shù)據(jù)表明人類(lèi)脫細(xì)胞組織工程血管具有優(yōu)越性，則可替代合成移植物，尤其是感染易感人群。”

　　來(lái)自伯明翰大學(xué)醫(yī)院的NicholasInston醫(yī)師說(shuō)，“該新型人造血管在療效、耐用性以及感染干預(yù)率方面與現(xiàn)有的合成移植物相同，甚至優(yōu)于現(xiàn)有的合成移植物。”

　　獨(dú)立于該研究的Inston醫(yī)師補(bǔ)充說(shuō)，“該質(zhì)量研究顯示新型人造血管或可擴(kuò)大至更廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域（外周血管手術(shù)，心血管手術(shù)等）”。