世界上大多數(shù)國家的護士占總?cè)丝诘谋戎丶s為5‰,而我國只有1‰左右。
北京大學(xué)護理學(xué)院院長尚少梅認為,我國現(xiàn)行的護理人員配置仍是根據(jù)1978年原衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定確定的,要求醫(yī)護比例1∶1,普通病房床護比為1∶0.4。30多年前的標準已明顯不適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展變化和患者的需求。
我國護士究竟缺不缺?根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計,全球人均擁有護士數(shù)量最多的是挪威,每千人擁有護士數(shù)量達17.27人,歐盟制定的基本標準為8人以上,而美國和日本分別為9.8人和11.49人。相比之下,我國每千人口護士數(shù)僅為2.36人。世界上大多數(shù)國家的護士占總?cè)丝诘谋戎丶s為5‰,而我國只有1‰左右。以此推算,我國目前尚缺數(shù)百萬名護士,護理人力資源配置嚴重不足。
尚少梅表示,“護士荒”是全球性現(xiàn)象,與歐美發(fā)達國家比,我國護士在數(shù)量和質(zhì)量上存在雙重短缺,而且不同地區(qū)差距明顯。在醫(yī)療資源最集中的北京市,2015年統(tǒng)計顯示,每千人擁有5.3名護士,為全國最高水平,但貴州和云南等地只有1.4和1.3人,1/3的農(nóng)村地區(qū)千人擁有注冊護士數(shù)量不足1人。
專科護士剛起步
推動護理人力資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化,加強分層培訓(xùn)與分層使用,真正為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
“兩年前剛做完造口手術(shù)那會,整個人感覺非常崩潰,對什么都沒信心。”山東省立醫(yī)院門診大樓四樓傷口造口專科護理門診診室內(nèi),造口人劉先生說,“是??谱o理門診的護士讓我重拾生活的信心。她們從換藥到講解指導(dǎo),都非常專業(yè)。我現(xiàn)在能這么快樂地生活,要給她們記頭功。”
傷口造口??谱o士是一種專科護士。時下,醫(yī)院危重患者的護理開始走上了專業(yè)化道路。糖尿病、急診急救、手術(shù)室、疼痛等??谱o士陸續(xù)加入。如今,越來越多經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的護理人員開始“持證上崗”,為患者提供高質(zhì)量、專業(yè)化的護理服務(wù)。
尚少梅表示,應(yīng)當(dāng)推動護理人力資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化,加強分層培訓(xùn)與分層使用,體現(xiàn)專業(yè)價值,使護理專業(yè)進一步向?qū)I(yè)化和科學(xué)化發(fā)展,不斷提高護理人員的知識、技能操作水平,真正為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
根據(jù)美國護理協(xié)會的定義,??谱o士是通過碩士生以上的教育準備,成為一個明確界定的知識領(lǐng)域和臨床護理時間范圍的專門人才。美國護士分為4個等級。最低級的護士被稱為助理護士,比助理護士高一級的是職業(yè)護士,而資深護士指的是注冊護士和更高級的高級執(zhí)業(yè)注冊護士。注冊護士扮演著掌控者的角色。高級執(zhí)業(yè)注冊護士的地位比我國的主管護師還高,他們甚至可以替代醫(yī)生的一些工作,可以和醫(yī)生一起參與病人的會診,并有處方權(quán),參與病人的全部醫(yī)療計劃。
尚少梅指出,隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,低水平、低技術(shù)含量的護理人力資源已不能滿足社會發(fā)展的需要。??谱o士的出現(xiàn),滿足了護理事業(yè)對于尖端護理人才的需求。但我國??谱o士的培養(yǎng)和使用尚處于起步階段,缺乏統(tǒng)一的準入標準和培訓(xùn)內(nèi)容。未來,可借鑒各國專科護士發(fā)展經(jīng)驗,進一步明確??谱o士的入門條件、培訓(xùn)標準和培訓(xùn)規(guī)范,讓更多的百姓享受到專業(yè)優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
我國注冊護士數(shù)達324.1萬人
從國家衛(wèi)生計生委獲悉,我國護士的人數(shù)五年間增加了58%,目前的醫(yī)護比為1:1.07,長期以來醫(yī)護比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。
國家衛(wèi)生計生委介紹,截至2015年底,我國注冊護士總數(shù)達到324.1萬人,較2010年的205萬人增加了119.1萬人,增長幅度為58%,年均增速為9%,增幅和年度增速均為歷史新高。
每千人口護士數(shù)從2010年的1.52提高到2015年的2.36。在基層從事護理工作的護士數(shù)從2010年的46.7萬人增加到2015年的64.6萬人。
全國醫(yī)護比由2010年的1:0.85提高到2015年為1:1.07,長期以來醫(yī)護比例倒置問題得到根本性扭轉(zhuǎn)。
護士隊伍的學(xué)歷逐步提高,??谱o理水平不斷提升。具有大專以上學(xué)歷的護士占總數(shù)的62.5%,在日常護理工作和重大突發(fā)事件的醫(yī)療救治中,發(fā)揮了重大作用。
截至2015年底,全國所有三級醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),有1022所三級甲等醫(yī)院實現(xiàn)全院覆蓋,占全國三級甲等醫(yī)院總數(shù)的87%。
下一步,我國還將大力發(fā)展護士隊伍,爭取到2020年,全國護士總量達到445萬,較2015年新增護士就業(yè)崗位121萬個;每千人口護士數(shù)達到3.14人,在基層從事護理工作的護士達到100萬。
轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。 阿昔洛韋片(麗珠克毒星):用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門周圍部位
健客價: ¥5361.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染
健客價: ¥798尖銳濕疣初發(fā)治療。
健客價: ¥8191.鬼臼毒素酊(東信威):男、女外生殖器及肛門周圍部位的尖銳濕疣。 2.鹽酸伐昔洛韋片(麗珠威):用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應(yīng)癥。 3.斑蝥素乳膏(尤斯洛):用于治療尖銳濕疣。 4.轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性
健客價: ¥730能全力適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物,以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。
健客價: ¥75用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。
健客價: ¥300本品適用于有部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求,并且需要控制血糖水平的患者,主要適用人群為糖尿病患者。
健客價: ¥146本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏、流涕和鼻癢;鼻粘膜充血/鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價: ¥73本品用于快速緩解過敏性鼻炎的相關(guān)癥狀,如打噴嚏,流涕和鼻癢、鼻粘膜充血鼻塞;以及眼癢、流淚和充血;腭癢及咳嗽。本品還用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀如瘙癢,并可減少蕁麻疹的數(shù)量及大小。
健客價: ¥26本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1. 代謝性胃腸道功能障礙 -胰腺炎 -腸道炎性疾病 -放射性腸炎和化療 -腸瘺 -短腸綜合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面積燒傷 -創(chuàng)傷 -膿毒血癥 -大手術(shù)后的恢復(fù)期 3. 營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng) 4. 腸道準備 本品能用于糖
健客價: ¥95百普素適用于胃腸道功能有損失,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.代謝性胃腸道功能障礙:胰腺炎、感染性腸道疾病、放射性腸炎及化療、腸瘺、短腸綜合癥、艾滋病病毒感染/艾滋??;2.危重疾?。簢乐?zé)齻?、?chuàng)傷、膿毒癥、大手術(shù)后的恢復(fù)期;3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng);4.腸道準備。百普素能用于糖尿病病人
健客價: ¥761.季節(jié)性過敏性鼻炎 適用于緩解成人和6歲及6歲以上的兒童的季節(jié)過敏性鼻炎相關(guān)的癥狀。如打噴嚏,流鼻涕,鼻、上腭、喉嚨發(fā)癢,眼睛發(fā)癢、潮濕、發(fā)紅。 2.慢性特發(fā)性蕁麻疹 適用于治療成人和6歲及6歲以上年齡兒童的慢性特發(fā)性蕁麻疹的皮膚癥狀,能夠減輕瘙癢和風(fēng)團的數(shù)量。
健客價: ¥18本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應(yīng)進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾病; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價: ¥81本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于: 代 1. 謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥100本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥64本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數(shù)量的常規(guī)的食物以滿足機體營養(yǎng)需求的腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人。 主要用于:1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng)傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復(fù)期3.營養(yǎng)不良病人的手術(shù)前喂養(yǎng)4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。
健客價: ¥44