全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室、中國出生缺陷監(jiān)測中心主任朱軍教授接受新華網(wǎng)采訪。

        近年來，出生缺陷日益成為影響我國兒童健康和出生人口素質(zhì)的重大公共衛(wèi)生問題。為了提升全社會對多種出生缺陷優(yōu)先預(yù)防的重視，不讓更多孩子“輸在起跑線”上，近日，由中國醫(yī)師協(xié)會主辦、拜耳公司支持的“2016‘優(yōu)質(zhì)備孕無陷未來’——多種出生缺陷優(yōu)先預(yù)防專家共識項(xiàng)目”在北京啟動(dòng)。

　　啟動(dòng)會上，全國婦幼衛(wèi)生監(jiān)測辦公室、中國出生缺陷監(jiān)測中心主任朱軍教授在接受新華網(wǎng)采訪時(shí)表示，我國出生缺陷干預(yù)工作已取得明顯成效，但是出生缺陷防控形勢依舊嚴(yán)峻，健康教育工作應(yīng)更加精準(zhǔn)、更接地氣。

　　我國出生缺陷防治面臨諸多挑戰(zhàn)

　　出生缺陷是指嬰兒出生前發(fā)生的身體結(jié)構(gòu)、功能或代謝異常，不但嚴(yán)重影響兒童生存和生活質(zhì)量，給家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)，還是導(dǎo)致我國人口潛在壽命損失的重要原因。朱軍介紹，我國高度重視出生缺陷防治工作，隨著政府對圍孕期婦女增補(bǔ)葉酸的大力推廣，我國圍產(chǎn)期神經(jīng)管缺陷發(fā)生率明顯下降，已由1987年的第1位（27.4/萬）下降到2014年的第10位（2.81/萬）。

　　然而不容忽視的是，近年來，先天性心臟病等其他多種出生缺陷的發(fā)生率仍在增高。朱軍指出，當(dāng)前我國每年新增先天性心臟病超過13萬例，唇裂和腭裂約2.3萬例，先天性聽力障礙約3.5萬例，唐氏綜合征超過2.3萬例，苯丙酮尿癥約1200例，先天性遺傳代謝性疾病超過3200例，在未來相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)，我國的出生缺陷防控形勢仍然嚴(yán)峻。

　　據(jù)了解，出生缺陷可由染色體畸變、基因突變等遺傳因素或環(huán)境因素引起，也可由這兩種因素交互作用或其他不明原因所致。“50%的出生缺陷病因尚不清楚，這是開展防控工作的一大難點(diǎn)。”朱軍說：“同時(shí)，一些有效的干預(yù)措施尚未得到普及，比如，很多人都知道增補(bǔ)葉酸能預(yù)防神經(jīng)管缺陷，但不少婦女由于非計(jì)劃懷孕錯(cuò)過了孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸的機(jī)會，懷孕后再吃葉酸對預(yù)防神經(jīng)管缺陷的效果要大打折扣。”她還指出，針對流動(dòng)人口的出生缺陷防治也是今后工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，“流動(dòng)人口群體的非計(jì)劃懷孕比例較高，孕前和孕期保健較差，所接觸到的健康教育知識相對有限，未來還將加強(qiáng)針對這類人群的干預(yù)工作”。

　　防控健康教育需更精準(zhǔn)、接地氣

　　據(jù)了解，懷孕后的第一個(gè)月是胎兒重要臟器發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，如果缺乏足夠的營養(yǎng)素，容易導(dǎo)致神經(jīng)管畸形等出生缺陷的發(fā)生。朱軍表示，現(xiàn)代人長期處于亞健康狀態(tài)，飲食、生活作息不規(guī)律，經(jīng)常熬夜，不吃早餐，偏食挑食，容易發(fā)生營養(yǎng)失衡或營養(yǎng)不良的情況，建議在孕前和孕期注意均衡飲食，保證正常攝入，同時(shí)可以選擇復(fù)合類維生素來補(bǔ)充所需營養(yǎng)。

　　朱軍稱，國際上已有臨床研究顯示，含有0.8毫克葉酸的復(fù)合維生素對于預(yù)防多種出生缺陷有明顯優(yōu)勢。另據(jù)中華醫(yī)學(xué)會《孕前和孕期保健指南》推薦，孕前3個(gè)月到孕3個(gè)月應(yīng)每天補(bǔ)充葉酸0.4-0.8毫克，有條件者可持續(xù)補(bǔ)充經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的含葉酸的復(fù)合維生素。

　　據(jù)悉，為了了解我國備孕女性對先心病、唇腭裂等多種出生缺陷預(yù)防的認(rèn)知現(xiàn)狀，“多種出生缺陷優(yōu)先預(yù)防專家共識項(xiàng)目”將在中國10個(gè)城市開展調(diào)研，在匯總調(diào)研結(jié)果后，將由專家組最終編寫《多種出生缺陷優(yōu)先預(yù)防專家共識》并在國內(nèi)等級期刊發(fā)表，從而推動(dòng)出生缺陷三級預(yù)防中最為關(guān)鍵的一級預(yù)防工作在我國的開展。

　　“開展‘專家共識項(xiàng)目’有助于提升全社會對預(yù)防出生缺陷的關(guān)注，更重要的是，通過調(diào)研可以得到有關(guān)我國出生缺陷防治認(rèn)知現(xiàn)狀的大數(shù)據(jù)，據(jù)此可以了解備孕夫婦更關(guān)心什么問題、需要哪些健康知識，從而實(shí)現(xiàn)出生缺陷防治宣傳的精準(zhǔn)化、個(gè)性化。此外還應(yīng)思考如何以更‘接地氣’的形式開展健康知識傳播，讓傳播內(nèi)容為更多‘80后’、‘90后’備孕夫婦所接受。”朱軍總結(jié)道。