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5.18管好膽固醇 對心梗腦梗說不

2016-05-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)《中國心血管病報告2015》最新數(shù)據(jù)顯示,我國心血管疾病患者已達2.9億人,成為我國所有疾病發(fā)病率、死亡率的首位,面臨嚴峻挑戰(zhàn)。

  由中國膽固醇教育計劃(CCEP)項目組、中國老年學學會心腦血管病專業(yè)委員會、中華醫(yī)學會心血管病學分會、中國醫(yī)師協(xié)會心血管內(nèi)科醫(yī)師分會、中國康復醫(yī)學會心血管專業(yè)委員會共同發(fā)起的第六屆“5·18血管健康日”宣布,今年的年度主題為“管好膽固醇,對心梗腦梗說不”。來自心血管、腦血管和糖尿病三大治療領(lǐng)域的專家向公眾呼吁:膽固醇是心梗、腦梗要重要的危險因素,更要及早實施干預,保護血管健康,增添生命活力。

  根據(jù)《中國心血管病報告2015》最新數(shù)據(jù)顯示,我國心血管疾病患者已達2.9億人,成為我國所有疾病發(fā)病率、死亡率的首位,面臨嚴峻挑戰(zhàn)。而另一方面,公眾對于膽固醇的認識遠遠不足。日前一項3500人參與的調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,60%被調(diào)查者不知道膽固醇是心梗腦梗的最主要原因,49%的被調(diào)查者不知道“壞膽固醇”是指低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c),37%的被調(diào)查者認為“高膽固醇是吃出來的,管住嘴即可”,只有約39%的被調(diào)查者知曉“70%以上壞膽固醇是人體自身合成的,因此應重視膽固醇管理。

  中國心梗腦梗高發(fā) 膽固醇是最主要危險因素

  據(jù)了解,中國心血管病死亡率的上升趨勢,主要是由于膽固醇引起的缺血性心臟病死亡上升所致。根據(jù)我國的研究數(shù)據(jù)顯示,中國人冠心病死亡率增加77%主要是由于膽固醇升高所引起。而在眾多危險因素當中,膽固醇指標異常是導致冠心病、心肌梗死、心臟性猝死和缺血性腦卒的獨立而重要的危險因素。它通過加速全身動脈粥樣硬化,對身體造成隱匿性、進行性、全身性和器質(zhì)性的損害。

  膽固醇也分“好壞”。膽固醇主要分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)兩種,前者對心血管有保護作用,是“好膽固醇”;后者會附著在血管壁上,一旦過量,就會導致動脈硬化,因而被稱為“壞膽固醇”。

  首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副院長王擁軍教授指出,“壞膽固醇”危害極大,血液中的“壞膽固醇”增多時,會使血液變稠,在血管壁上形成小斑塊,逐漸堵塞血管,使血流變慢,引發(fā)冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是,不穩(wěn)定的斑塊破裂或脫落,會在短時間內(nèi)堵塞血管,導致急性心肌梗死或腦中風,危及生命。壞膽固醇就像一個沉默的殺手,不斷破壞著血管的健康,但卻沒有明顯的癥狀,一旦發(fā)生心梗腦梗卻為時已晚。

  著名心血管專家胡大一教授指出,心血管疾病可防可控,其中控制膽固醇是中國心血管疾病防治的關(guān)鍵舉措。心腦血管的健康就不再是一個高高在上,遠離生活的醫(yī)學名詞了。談到心梗、談到腦梗,大家不應該只停留在害怕,而應該是積極行動進行預防。

  然而,長期以來,公眾對于膽固醇的合成機制不甚了解。臨床大夫經(jīng)常被冠心病患者追問,“我已經(jīng)吃了降脂藥,膽固醇水平正常了,我可以停藥了吧?” 實際上,約70%壞膽固醇是人體自身合成的,而且這種合成是不斷進行的。

  北京醫(yī)院內(nèi)分泌科郭立新教授強調(diào)指出,對于冠心病、中風患者,以及剛剛發(fā)生過心梗、糖尿病合并冠心病的眾多患者來說,由于他們體內(nèi)的動脈粥樣硬化斑塊已經(jīng)廣泛存在,化驗單上的箭頭僅表示膽固醇水平被短時間內(nèi)控制住了,但并不代表風險消失。若不持續(xù)控制,壞膽固醇持續(xù)合成和累積,斑塊還會出現(xiàn),使血管變得脆弱易破。大量的流行病學研究證實,隨著膽固醇的增加,尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)的增加,缺血性腦血管病的發(fā)病率持續(xù)增加。通過使用他汀類的降脂藥物,對于腦血管病的一級預防、二級預防肯定有非常好的作用,能夠顯著降低發(fā)生心腦血管疾病的風險。

  遺憾地是,與其他國家相比,中國他汀的使用率很低,僅有1.7%。因此,心腦血管醫(yī)生應該充分評估患者的心血管病風險,對尚未發(fā)生冠心病的高血壓、糖尿病這些高危人群,加強膽固醇管理,積極他汀治療,使LDL-c達到治療目標值。

  在今年的第六屆“5·18血管健康日”,專家也特別提出“防心梗腦梗六項建議”:

  1,膽固醇是心梗腦梗的最主要危險因素。切記:70%以上的膽固醇是人體自身合成的,膽固醇可不完全是吃出來的!

  2,定期進行血脂檢查,知曉自己的壞膽固醇(LDL-c)數(shù)值!而缺血性心血管疾病及其他高危人群,應每6個月測量1次血脂。(根據(jù)2007《中國成人血脂異常防治指南》推薦,40歲以上男性和絕經(jīng)后女性,每年進行血脂檢測。20歲以上成年人,至少每5年測量1次空腹血脂。)

  3,不同人群(健康人群、高血壓人群、糖尿病人群,冠心病和心梗人群等)各自對應的壞膽固醇(LDL-c)的控制目標值是不一樣的,血脂化驗單只顯示健康人群的壞膽固醇目標值,非健康人群的目標值應當更低。

  4,膽固醇異常的患者,請遵醫(yī)囑,該治療的要積極治療。

  5,冠心病、缺血性卒中等疾病患者,請遵醫(yī)囑,堅持長期、充分使用他汀類藥物治療,以預防心梗腦梗的復發(fā)。

  6,伴有血脂異常的糖尿病人群和高血壓人群,為了防范發(fā)生心梗和腦梗,應積極予以膽固醇的管理干預和治療。

  據(jù)悉,為積極推動我國心血管疾病死亡率“拐點”早日到來,中國膽固醇教育計劃項目(CCEP)和中國卒中學會共同宣布今年五月為中國第一個“膽固醇月”,以膽固醇的人體合成機制、膽固醇與心梗、腦梗等重大疾病的關(guān)聯(lián)和預防為切入點,呼吁社會各界行動起來,通過更全面、更深入的膽固醇教育,提高全民健康理念和科學預防知識。在膽固醇月期間,“518血管健康日”、中國卒中學會的紅手環(huán)志愿者活動等將陸續(xù)舉辦,以鼓勵公眾積極投身中國心血管防治戰(zhàn)役,管好膽固醇,促進我國心血管疾病死亡率“拐點”的到來。

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