嗜酸性食管炎的診斷方法進(jìn)展

2016-04-25 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：EoE1995年首次次在兒童的治療中闡述，現(xiàn)在正變得越來(lái)越普遍，每10000人中約有1人受其影響。它起源于一種白細(xì)胞類型，稱為嗜酸性粒細(xì)胞，大量遷移到食道，引起炎癥。這種異常的免疫反應(yīng)通常是在某些食物、飲食的觸發(fā)下發(fā)生，治療主要是通過(guò)飲食調(diào)節(jié)或吞下用于哮喘的各種形式的類固醇。

　　近期，芝加哥Ann&RobertH.Lurie兒童醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)研究中提出，診斷嗜酸性食管炎（EoE）的非侵入性檢驗(yàn)，將取代內(nèi)鏡檢查。

　　EoE1995年首次次在兒童的治療中闡述，現(xiàn)在正變得越來(lái)越普遍，每10000人中約有1人受其影響。它起源于一種白細(xì)胞類型，稱為嗜酸性粒細(xì)胞，大量遷移到食道，引起炎癥。這種異常的免疫反應(yīng)通常是在某些食物、飲食的觸發(fā)下發(fā)生，治療主要是通過(guò)飲食調(diào)節(jié)或吞下用于哮喘的各種形式的類固醇。不及時(shí)治療，EoE可能導(dǎo)致食道瘢痕形成，導(dǎo)致食管越來(lái)越狹窄，最終阻斷食物的通過(guò)。

　　癥狀隨年齡而各異。EoE吞咽困難是嗜酸性食管炎的主要特征，有這種癥狀的學(xué)齡期兒童通?？赡艹霈F(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐等癥狀。嬰兒和剛學(xué)步的孩子可能會(huì)表現(xiàn)出厭惡固體食物且喂食困難。

　　目前，診斷EoE的唯一方法是通過(guò)胃鏡檢查獲得食道活檢。這種操作是在全身麻醉下，并且不得不每年重復(fù)進(jìn)行三四次以評(píng)估治療反應(yīng)。

　　“胃鏡檢查是侵入性的，昂貴的，并且導(dǎo)致孩子錯(cuò)過(guò)好幾天的上學(xué)時(shí)間，同樣也使孩子的照顧者被迫離開(kāi)工作，從而提高此種疾病的整體負(fù)擔(dān)，”Ann&RobertH.Lurie兒童醫(yī)院胃腸病、肝病和營(yíng)養(yǎng)學(xué)部門(mén)的負(fù)責(zé)人BarryWershil博士說(shuō)。

　　他補(bǔ)充道：“開(kāi)發(fā)一個(gè)關(guān)于EoE的高度敏感和特定的血液或尿液檢驗(yàn)會(huì)對(duì)患者更有利，同時(shí)減少醫(yī)療支出。”但首先，科學(xué)家們需要識(shí)別血液和尿液中反映EoE炎癥的炎性標(biāo)記物。

　　Wershil博士和同事們正在應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)。他們正試圖將許多潛在生物標(biāo)記物與內(nèi)鏡檢查中獲得的來(lái)源于活組織檢查的數(shù)據(jù)相聯(lián)系。

　　“我們也評(píng)估在同一患者體內(nèi)，生物標(biāo)志物水平如何隨時(shí)間變化，特別是對(duì)治療的反應(yīng)。這增加了一個(gè)關(guān)鍵的步驟，先前的研究已經(jīng)確定了有前途的生物標(biāo)志物EoE，”他解釋說(shuō)。“結(jié)果將更有意義和預(yù)測(cè)性。”

　　過(guò)去十年，嗜酸性食管炎和相關(guān)疾病的兒童越來(lái)越多，Lurie兒童醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)發(fā)了針對(duì)這些患者的一個(gè)專業(yè)、多學(xué)科項(xiàng)目。Lurie兒童醫(yī)院的專家在目前隨訪超過(guò)500名嗜酸性胃腸道疾病的兒童，并提供前沿的臨床護(hù)理和研究協(xié)議以更好的定義和治療這些慢性疾病。

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