互聯(lián)網(wǎng)對(duì)各個(gè)行業(yè)的沖擊都是一輪小裂變。但是對(duì)醫(yī)療卻尤其的“厚待”，從“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”這個(gè)組合誕生以來(lái)，伴隨著它的爭(zhēng)議就從未間斷過(guò)。在醫(yī)療這個(gè)體系里，醫(yī)院可能最有切身感受，這個(gè)作為許多人眼中的改革“深水區(qū)”，是選擇順勢(shì)走還是跳開(kāi)了走，相信“久經(jīng)沙場(chǎng)”的海外醫(yī)院最有發(fā)言權(quán)。

　　動(dòng)脈網(wǎng)列選了“2015~2016全美最佳醫(yī)院排行榜”的上榜醫(yī)院，并進(jìn)行了一一梳理，以期國(guó)內(nèi)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈上的從業(yè)者了解海外醫(yī)院如何借力互聯(lián)網(wǎng)，以及打造它的商業(yè)模式。本篇將解讀西北紀(jì)念醫(yī)院如何借力“互聯(lián)網(wǎng)+”。

　　西北紀(jì)念醫(yī)院（NorthwesternMemorialHospital）成立于1972年9月1日，位于美國(guó)伊利諾伊州芝加哥市中心，是美國(guó)中部最重要的醫(yī)學(xué)中心之一，也是西北大學(xué)費(fèi)恩伯格醫(yī)學(xué)院最早的附屬醫(yī)院，由芝加哥兩所最古老的醫(yī)院——帕薩萬(wàn)特紀(jì)念醫(yī)院（建于1865年）和韋斯利紀(jì)念醫(yī)院（建于1888年）合并而成。

　　在2013-2014年度《美國(guó)新聞世界報(bào)道》全美最佳醫(yī)院榜單中，西北紀(jì)念醫(yī)院排名第六，在伊利諾伊州、芝加哥市排第一。同時(shí)，西北紀(jì)念醫(yī)院在12個(gè)?？粕吓琶壳?，包括神經(jīng)學(xué)與神經(jīng)外科學(xué)（#7），整形外科學(xué)（#7）糖尿病與內(nèi)分泌學(xué)（#9），泌尿?qū)W（#9），腸胃病學(xué)（#10），婦科學(xué)（#11），老年病學(xué)（#11），心臟外科（#12），肺學(xué)（#13），癌癥（#14）,腎臟學(xué)（#14），耳鼻喉科學(xué)（17#），并且在風(fēng)濕病學(xué)，眼科學(xué)成績(jī)斐然。

　　數(shù)字時(shí)代下怎么“借”互聯(lián)網(wǎng)

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　　NorthwesternMedicine

　　NorthwesternMedicine是西北紀(jì)念醫(yī)院和西北大學(xué)費(fèi)恩伯格醫(yī)學(xué)院合作成立的一個(gè)組織，負(fù)責(zé)研究、教學(xué)、病人護(hù)理等職務(wù)，以為病人提供最高質(zhì)量的服務(wù)，實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)研究成果，改變未來(lái)醫(yī)療模式為宗旨。

　　NorthwesternMedicine共有超過(guò)25,000名臨床醫(yī)生、行政人員、科學(xué)教職工和醫(yī)學(xué)生。包括在NorthwesternMedicine中的組織或醫(yī)院也是獨(dú)立的?，F(xiàn)在NorthwesternMedicine已經(jīng)變成了西北紀(jì)念醫(yī)院和西北大學(xué)的使用商標(biāo)。

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　　Telemedicine遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目

　　近年來(lái)，西北紀(jì)念醫(yī)院和西北大學(xué)費(fèi)恩伯格醫(yī)學(xué)院開(kāi)始了對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目的嘗試。

　　電話療法實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目

　　西北大學(xué)費(fèi)恩伯格醫(yī)學(xué)院開(kāi)展了一項(xiàng)針對(duì)單相抑郁的研究，其目的在于幫助患躁郁癥的女性通過(guò)“電話療法”和醫(yī)生溝通，重拾對(duì)生活的興趣。試驗(yàn)對(duì)象為依靠藥物控制情緒，對(duì)生活失去熱情，年齡在21-65歲的患者。這項(xiàng)遠(yuǎn)程醫(yī)療試點(diǎn)包括12次電話療法，3次到院訪問(wèn)。

　　視頻圖書(shū)館

　　西北紀(jì)念醫(yī)院在醫(yī)院主頁(yè)上提供各類(lèi)視頻供患者觀看，內(nèi)容涵蓋糖尿病、心腦血管、癌癥、泌尿科、眼耳喉科等方面，醫(yī)生錄制視頻為患者講解疾病的發(fā)展、普遍治療方法、后續(xù)病情等。盡管并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)面對(duì)面的對(duì)話，但NorthwesternMedicine一直致力于提高患者對(duì)疾病的了解，也更方便地實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)生的有效交流。

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　　患者門(mén)戶MyNM’sMyChart

　　MyNM’sMyChart是西北大學(xué)醫(yī)院一個(gè)免費(fèi)的患者門(mén)戶網(wǎng)站，患者可以通過(guò)個(gè)人電腦、智能手機(jī)、平板電腦就能妥善安全地管理好就診記錄，并和醫(yī)生無(wú)縫交流。

　　MyNM’sMyChart功能：

　　●向主治醫(yī)生發(fā)送電子訊息

　　●獲得關(guān)于患者病情治療的健康信息

　　●查看患者檢查結(jié)果和出院指導(dǎo)

　　●預(yù)約、管理門(mén)診情況

　　●查看賬單及在線支付

　　查看檢查結(jié)果：大部分實(shí)驗(yàn)室結(jié)果在醫(yī)生獲得之后發(fā)送到患者門(mén)戶上，一般3-5個(gè)工作日。如果患者屬于急診就診情況，任何檢查結(jié)果都能在出院時(shí)發(fā)送到患者門(mén)戶上。

　　作為代理人（父母、法定監(jiān)護(hù)人或其他照顧者）能夠通過(guò)MyNM’sMyChart查看患者賬戶，但出于隱私保護(hù)，代理人無(wú)權(quán)查看患者與醫(yī)務(wù)工作者的交流記錄。

　　賬單支付：

　　MyNM’sMyChart將西北紀(jì)念醫(yī)院的賬單制作成一張綜合報(bào)表，里面有詳細(xì)的支出細(xì)目條款?；颊吣軌虻顷懟颊唛T(mén)戶，一鍵在線支付所有賬單。

　　患者病歷管理：

　　西北紀(jì)念醫(yī)院病人的病人記錄保存在紙質(zhì)文件、電腦，甚至音視頻等其他媒體上，每一次病人在醫(yī)院的就診將會(huì)錄入到院方記錄中。通常，這份記錄包括患者的癥狀、接受的健康檢查、檢查結(jié)果等。這份病人記錄將會(huì)用于

　　醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者的治療

　　與患者家屬交流病情

　　幫助院方合理分配資源

　　用于法律事務(wù)，強(qiáng)制措施，例如婦女、兒童虐待

　　用于研究人員對(duì)治療方案的改進(jìn)、藥物研發(fā)

　　患者保險(xiǎn)公司賬單支付憑證

　　患者有權(quán)向醫(yī)院索要自己的就診記錄，要求院方修改、完善個(gè)人信息，甚至獲得一份擁有自己就診記錄的個(gè)人清單。

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　　APP

　　iSaveFertility

　　癌癥治療一般會(huì)破壞患者的生育能力，但并不是每一位醫(yī)生都熟悉這種狀況。西北大學(xué)針對(duì)這一情況，于2011年6月初發(fā)布了一款A(yù)ppiSaveFertility。

　　iSaveFertility會(huì)給腫瘤科醫(yī)生一份參考，來(lái)保留癌癥兒童、男性、女性的生育能力。iSaveFertility是一個(gè)權(quán)威的資料庫(kù)，對(duì)于那些成年癌癥患者或者癌癥兒童的父母來(lái)說(shuō)，他們可以在iSaveFertility上了解到關(guān)于在癌癥治療過(guò)程中可能發(fā)生的情況，使他們更清楚明確地和醫(yī)生進(jìn)行交流溝通，達(dá)到高效治療的效果。用戶還可以通過(guò)iSaveFertility訪問(wèn)關(guān)聯(lián)網(wǎng)站SaveMyFertility.org，獲取更多相關(guān)信息。

　　diet&acne——患者的食物鑒別師

　　一款關(guān)于食物對(duì)皮膚問(wèn)題——粉刺的影響的App。diet&acne利用系統(tǒng)分析數(shù)據(jù)向用戶展示某些食物如巧克力、油脂、糖類(lèi)、乳清蛋白等是否和粉刺產(chǎn)生或加重存在關(guān)聯(lián)。通過(guò)app，用戶可能會(huì)吃驚地發(fā)現(xiàn)在大量隨機(jī)試驗(yàn)中并沒(méi)有得出巧克力會(huì)加重粉刺的科學(xué)證據(jù)。在diet&acne，研究人員還向用戶展示了乳制品（尤其是脫脂牛奶），乳清蛋白、歐米伽-6脂肪酸和高糖食物與粉刺產(chǎn)生的極大關(guān)聯(lián)。它還解釋了一些實(shí)驗(yàn)中，富含抗氧化劑和纖維的食物能夠有效減少粉刺產(chǎn)生。

　　2013年發(fā)布之初的短短5個(gè)月里，diet&acne就被全球98個(gè)國(guó)家的用戶下載達(dá)5507次。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，diet&acne好比一個(gè)時(shí)刻把關(guān)的食物鑒別師，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，diet&acne則更像是一個(gè)工具箱，讓醫(yī)生在基于研究的基礎(chǔ)上，為患者更好地對(duì)癥下藥。

　　GIDiaries——食道疾病患者的日記本

　　為了減少患者就診時(shí)間，提高回饋率，西北大學(xué)食道疾病中心開(kāi)發(fā)了一款手機(jī)App——GIDiaries。GIDiaries收集患有胃食管反流患者的每日癥狀及所服藥物等基本信息。GIDiaries最初的設(shè)計(jì)目的是因?yàn)楹芏嗷颊咔巴t(yī)院并不能向醫(yī)生準(zhǔn)確地描述癥狀，沒(méi)有時(shí)間每天記錄下自己的癥狀，GIDiaries的誕生便是為患者提供更簡(jiǎn)單可行的模式來(lái)堅(jiān)持記錄。

　　GIDiaries另一個(gè)顯著特征是能夠無(wú)線導(dǎo)出患者數(shù)據(jù)，存儲(chǔ)在安全數(shù)據(jù)庫(kù)中，也能關(guān)聯(lián)病人電子病歷，方便醫(yī)生查看。GIDiaries的開(kāi)發(fā)使醫(yī)生不僅能不斷完善對(duì)胃食管反流疾病的治療手段，同時(shí)也能指導(dǎo)其他消化道疾病的診治。

　　Intellicare

　　據(jù)調(diào)查，超過(guò)20%的人患有抑郁癥或焦慮癥的明顯癥狀，但是其中僅僅只有4%的人積極尋找治療辦法和外界幫助。為了讓更多的心理疾病患者得到幫助，NorthwesternMedicine的科學(xué)家開(kāi)發(fā)了這樣一款app。

　　Intellicare不只是單獨(dú)的一個(gè)App,它是一套App組合，其中含有12個(gè)miniApp。通過(guò)下載主要App，或者其中單獨(dú)一個(gè)，每一名患者都能獲得治療師的幫助。

　　Intellicare將治療過(guò)程變得非常有趣，它會(huì)在用戶過(guò)度自我批評(píng)時(shí)放松他們的情緒，在用戶憂心忡忡時(shí)解開(kāi)他們的心結(jié)，它還會(huì)鼓勵(lì)用戶冥想來(lái)疏散身心，并且會(huì)向用戶提供來(lái)自權(quán)威醫(yī)生的溫馨提示。最有特色的一點(diǎn)是，Intellicare還會(huì)根據(jù)用戶的喜好每周采用不同的方式與病人“交流”，使整個(gè)移動(dòng)化治療更有意思。

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　　硬件設(shè)備

　　3D打印胸腔模型

　　兒科醫(yī)生可能一年碰上新生兒心臟病病例寥寥無(wú)幾，但如果遇上了，這對(duì)于在兒童狹小的胸腔內(nèi)實(shí)施復(fù)雜手術(shù)的醫(yī)生來(lái)講往往會(huì)頭疼得要命。目前NorthwesternMedicine已經(jīng)開(kāi)始使用3D打印機(jī)來(lái)制作手術(shù)范圍模型，作為外科醫(yī)生手術(shù)室外的練習(xí)模型。

　　NorthwesternMedicine在和西北大學(xué)費(fèi)恩柏格醫(yī)學(xué)院創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室工程師、工程與應(yīng)用科學(xué)學(xué)院的合作下，制作出了一個(gè)真實(shí)大小、可重復(fù)使用的新生兒胸腔模型。過(guò)程是3D打印機(jī)接收電子文件，打印出一個(gè)模擬新生兒胸腔模型，并為之覆蓋上人造皮膚，填充組織來(lái)提高真實(shí)度。無(wú)論是對(duì)新手醫(yī)生作為練手模型，還是對(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生鉆研病情來(lái)說(shuō)，3D打印胸腔模型都是提升醫(yī)生技能不可或缺的幫手。

　　同時(shí)，NorthwesternMedicine還為實(shí)習(xí)醫(yī)生提供運(yùn)用3D打印模型進(jìn)行練習(xí)的相關(guān)課程。

　　“AwareinCare”工具包

　　據(jù)一項(xiàng)研究顯示，帕金森疾病患者中有3/4都沒(méi)有按時(shí)服藥，而這會(huì)導(dǎo)致他們要比其他疾病患者引發(fā)更多的可避免的并發(fā)癥。為了使更多帕金森疾病患者獲得更好的治療，2011年美國(guó)帕金森疾病基金會(huì)在領(lǐng)導(dǎo)人會(huì)議上引入了“AwareinCare”工具包。而Northwestern帕金森疾病中心就是這個(gè)向美國(guó)帕金森疾病基金會(huì)提供“AwareinCare”工具包的第三方。

　　這個(gè)工具包包括：

　　如何準(zhǔn)備入院程序的指導(dǎo)手冊(cè)

　　帶有緊急聯(lián)系電話的健康卡

　　藥品服用表格

　　帕金森病人識(shí)別手環(huán)

　　“我患有帕金森疾病”的溫馨提示條

　　感謝卡片