醫(yī)院規(guī)定醫(yī)生給病人開(kāi)的檢查費(fèi)用要和藥費(fèi)達(dá)到1:1，不達(dá)標(biāo)就要扣獎(jiǎng)金；醫(yī)生因此只能「懇求」病人不要只開(kāi)藥而不做檢查？最近幾天，廣州市中醫(yī)院腫瘤科專家門(mén)診桌面上的一紙「安民告示」引發(fā)關(guān)注，有醫(yī)生透露，因?yàn)槭杖肱c「開(kāi)單」掛鉤，目前該院已有醫(yī)生護(hù)士甚至科室主任請(qǐng)辭。
廣州市民陳伯曾患有直結(jié)腸癌，去年經(jīng)手術(shù)治療后如今一直服用中藥調(diào)理。然而最近幾天，他照常去住所附近的廣州市中醫(yī)院開(kāi)藥時(shí)，卻被醫(yī)生「勸退」了。
「吃了快一年中藥，身體感覺(jué)也開(kāi)始慢慢恢復(fù)，但現(xiàn)在醫(yī)生卻說(shuō)不能開(kāi)中藥，但西藥根本吃不起啊，怎么辦？」陳伯最終只得舍近求遠(yuǎn)去其他中醫(yī)院。
記者采訪發(fā)現(xiàn)，和陳伯一樣，來(lái)中醫(yī)院就診的癌癥病人多數(shù)都是經(jīng)西醫(yī)治療后進(jìn)入調(diào)理恢復(fù)階段的患者，為什么限制病人開(kāi)藥？廣州市中醫(yī)院一名不愿透露姓名的醫(yī)生告訴記者：「不是不愿意開(kāi)藥，而是如果病人只開(kāi)藥不做檢查或者治療的話，我們將因?yàn)橥瓴怀啥~要被扣獎(jiǎng)金。我們也很無(wú)奈?！?/p>
據(jù)了解，從2010年開(kāi)始，廣州市中醫(yī)院就實(shí)施了這一定額管理制度（浮動(dòng)津貼分配方案），據(jù)此，醫(yī)生每月對(duì)病人開(kāi)出的檢查費(fèi)用應(yīng)多于開(kāi)藥的總費(fèi)用。「門(mén)診病人幾乎都是要求開(kāi)中藥的，極少有人到中醫(yī)院做CT等檢查，定額標(biāo)準(zhǔn)很難完成。」該院一位腫瘤科醫(yī)生向記者訴苦，上個(gè)月該科主任醫(yī)師月獎(jiǎng)金扣剩18元，醫(yī)師和護(hù)士更少，只有12元。
「如果再來(lái)幾個(gè)只開(kāi)中藥不檢查的病人，下個(gè)月的獎(jiǎng)金只怕要成負(fù)數(shù)了！專家又不忍心拒治病人，于是只好出此下策，目的是勸退那些歷年都在其他醫(yī)院做檢查而在中醫(yī)院開(kāi)藥的『藥費(fèi)全貼』的病人，以期能夠減少一點(diǎn)藥比的『負(fù)擔(dān)』」。
該醫(yī)生表示，雖然被扣錢(qián)，也再三告誡自己：「堅(jiān)持合理醫(yī)療，不能從病人身上賺回來(lái)?！?/strong>
「科室近三年平均月獎(jiǎng)金1500～2000元。」該科另外一名醫(yī)生表示，自從該院實(shí)施上述考核辦法后，經(jīng)常出現(xiàn)獎(jiǎng)金幾百元、幾十元甚至負(fù)數(shù)的情況，因?yàn)橹灰幸粋€(gè)病人超標(biāo)，全科獎(jiǎng)金危矣。該醫(yī)生透露，有醫(yī)生、護(hù)士甚至科主任因此請(qǐng)辭。
記者采訪發(fā)現(xiàn)，目前該醫(yī)院編制內(nèi)的醫(yī)生、護(hù)士基本工資3000～5000元/月，編制外的合同護(hù)士每月醫(yī)院付1500元/人，但是經(jīng)相關(guān)公司發(fā)到個(gè)人手里只有七八百元。
截至記者發(fā)稿時(shí)，廣州市中醫(yī)院暫未對(duì)此作出回應(yīng)。
2015年4月3日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的《公立醫(yī)院預(yù)決算報(bào)告制度暫行規(guī)定》中明確，不得將醫(yī)院收入指標(biāo)分解到各科室，更不得將醫(yī)務(wù)人員收入與科室收入直接掛鉤。
「醫(yī)改成功和醫(yī)患關(guān)系的改觀，應(yīng)該從醫(yī)院的分配制度破冰，才有可能在較短時(shí)間內(nèi)取得突破性進(jìn)展。國(guó)家雖然有政策，但如果沒(méi)有落實(shí)到醫(yī)院，甚至出現(xiàn)醫(yī)院制定土政策與之對(duì)抗，政策再好也無(wú)濟(jì)于事?！?/p>
廣州一名不愿透露姓名的教授級(jí)醫(yī)生表示，醫(yī)改進(jìn)展緩慢是因?yàn)橛|動(dòng)了醫(yī)院基建工程、醫(yī)械和藥品采購(gòu)、醫(yī)院人事安排、職稱晉升等諸多環(huán)節(jié)的利益，來(lái)自這些環(huán)節(jié)的阻力最多也最大。
適用于外科、婦科檢查，用鈷60℃滅菌消毒。
健客價(jià)： ￥161.用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀：如腹脹等，術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥（例如：X-線、超聲、胃鏡檢查）以及作為雙重對(duì)比顯示的造影劑懸液的添加劑。
健客價(jià)： ￥41.5用于散瞳及檢查眼底、屈光度。
健客價(jià)： ￥12用于術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備，大腸內(nèi)窺鏡檢查和鋇灌腸X射線造影及其它檢查前腸道清潔準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥53腸道易激綜合征，結(jié)腸痙攣，胃腸炎、胃、十二指腸及食道疾病，內(nèi)窺鏡檢查準(zhǔn)備（食道鏡、胃鏡、十二指腸鏡及直腸鏡）。
健客價(jià)： ￥571、用于治療功能性便秘。2、用于術(shù)前腸道清潔準(zhǔn)備：腸鏡及其它檢查前的腸道清潔準(zhǔn)備。
健客價(jià)： ￥75用于眼底檢查及驗(yàn)光前的散瞳，眼科手術(shù)術(shù)前散瞳，術(shù)后防止粘連，用于角膜炎、虹膜睫狀體炎等。
健客價(jià)： ￥39.63包含心肺肝膽腎篩查：血脂 ，血糖，全面心電圖，胸片，肝膽腎超聲檢查，篩查早期病變。
健客價(jià)： ￥238關(guān)愛(ài)父母是一款針對(duì)老年人的常規(guī)體檢套餐，主要從全面心電圖，胸片，肝膽腎超聲檢查，篩查早期病變，關(guān)愛(ài)家人從健康開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥665關(guān)愛(ài)精英是一款針對(duì)中青年的常規(guī)體檢套餐，在健康篩查的基礎(chǔ)上針對(duì)血脂、肝功能、腫瘤標(biāo)記物等檢查項(xiàng)目進(jìn)行了細(xì)化，特別關(guān)注高血脂、肝病等慢性病及常見(jiàn)腫瘤的篩查。
健客價(jià)： ￥606用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥1898用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥1689用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥2999用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥3199用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥1999用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥4599用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥1699用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥1759用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥1999用于病員做檢查、護(hù)理、療養(yǎng)。
健客價(jià)： ￥2599用于大腸內(nèi)窺鏡檢查和大腸手術(shù)前處置時(shí)的腸道內(nèi)容物的清除。
健客價(jià)： ￥191全胃腸促動(dòng)力藥。主要用于功能性消化不良，X線、內(nèi)窺鏡檢查為陰性的上消化道不適，癥狀為早飽，飯后飽脹、食量減退、胃脹、噯氣過(guò)多、食欲缺乏、惡心、嘔吐或類似潰瘍的主訴（上腹部灼痛）。另可用于輕度反流性食管炎的治療。
健客價(jià)： ￥6.8用于醫(yī)院快速血糖檢查及糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)。
健客價(jià)： ￥179檢眼燈供眼科作患者檢查眼底病變、屈光介質(zhì)的異常及視網(wǎng)膜用。
健客價(jià)： ￥48
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