南方醫(yī)院成功開展支氣管熱成形術(shù) 為患者帶來新希望

2016-04-01 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近日，南方醫(yī)院呼吸內(nèi)科成功為一名重癥/難治性哮喘患者實(shí)施首例支氣管熱成形術(shù)。目前患者哮喘癥狀基本得到控制，肺功能指標(biāo)較術(shù)前提高1倍以上，只需吸入常規(guī)劑量的信必可即可控制癥狀，生活質(zhì)量得到極大的改善。

　　近日，南方醫(yī)院呼吸內(nèi)科成功為一名重癥/難治性哮喘患者實(shí)施首例支氣管熱成形術(shù)。目前患者哮喘癥狀基本得到控制，肺功能指標(biāo)較術(shù)前提高1倍以上，只需吸入常規(guī)劑量的信必可即可控制癥狀，生活質(zhì)量得到極大的改善。

　　南方醫(yī)院成功開展支氣管熱成形術(shù)治療重癥難治性哮喘

　　支氣管熱成形術(shù)能有效控制哮喘癥狀和防止病情反復(fù)加重

　　平滑肌增生導(dǎo)致氣道狹窄是哮喘的主要病因，如果肺部受到經(jīng)常刺激，平滑肌將逐漸增厚，氣道也將變得習(xí)慣性狹窄。支氣管熱成形術(shù)主要是采用Alair系統(tǒng)在支氣管鏡的介導(dǎo)下以精準(zhǔn)的方式對(duì)支氣管平滑肌進(jìn)行加熱，而不會(huì)灼傷氣道上皮，從而減少哮喘患者支氣管過度增生的平滑肌數(shù)量，減輕支氣管痙攣，從而控制哮喘癥狀和防止病情反復(fù)加重。支氣管熱成形術(shù)是目前最新的治療重癥/難治性哮喘的非藥物性技術(shù)。

　　支氣管熱成形術(shù)在南方醫(yī)院呼吸內(nèi)科成功開展

　　該項(xiàng)技術(shù)剛剛在國內(nèi)獲批準(zhǔn)開展時(shí)，南方醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任蔡紹曦就積極組織院內(nèi)呼吸介入專家到國內(nèi)外學(xué)習(xí)該技術(shù)，呼吸科介入組的專家副主任程遠(yuǎn)雄、副主任劉來昱、副主任醫(yī)師張衛(wèi)珍、副主任醫(yī)師胡國棟和醫(yī)師林偉賢為成功開展這項(xiàng)新技術(shù)新業(yè)務(wù)做了大量的準(zhǔn)備工作。

　　為確保初戰(zhàn)告捷，專家們從大量哮喘病人中嚴(yán)格地篩選合適的病例。最后，選擇患者劉某作為第一例手術(shù)患者?；颊邉⒛郴加?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/xcpd/xcjb/zqgxc/" name="InnerLinkKeyWord">支氣管哮喘10余年，長(zhǎng)期轉(zhuǎn)輾于各大醫(yī)院，常年吸入表面激素、口服氨茶堿和激素、中藥以及各種偏方，仍控制不佳，近1年來多次急性發(fā)作住院，生活不能自理，嚴(yán)重時(shí)每天最多使用近20噴萬托林，出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管、肌顫等副作用、。入院后蔡主任組織介入組專家對(duì)該病例進(jìn)行多次術(shù)前討論，針對(duì)該患者實(shí)施支氣管熱成形技術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥和可能的并發(fā)癥詳細(xì)進(jìn)行討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案、反復(fù)論證手術(shù)的每個(gè)步驟，做好了術(shù)后并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)和預(yù)防措施。

　　專家組克服患者高齡、肺功能極差的風(fēng)險(xiǎn)和難題，于2015年11月5日成功完成患者右下肺支氣管熱成形術(shù)，術(shù)后患者明顯感覺呼吸順暢很多，很快從ICU病房轉(zhuǎn)到普通病房，肺功能檢查提示肺功能指標(biāo)較術(shù)前提高25%以上。第三周和第六周，專家組順利完成了該患者第二次和第三次手術(shù)，分別對(duì)患者的雙上肺和左下肺支氣管進(jìn)行了熱成形手術(shù)。目前患者哮喘癥狀基本得到控制，肺功能指標(biāo)較術(shù)前提高1倍以上，只需吸入常規(guī)劑量的信必可即可控制癥狀，生活質(zhì)量得到極大的改善。

　　支氣管熱成形術(shù)為這部分患者帶來新的希望

　　據(jù)蔡紹曦主任介紹，我國約有3000萬哮喘患者，其中重癥/難治性哮喘患者約150萬人，無法通過藥物控制是目前哮喘治療的難點(diǎn)。支氣管熱成形術(shù)為這部分患者帶來新的希望，不僅可將哮喘急性發(fā)作減少32%，而且還可將因哮喘惡化而就診的次數(shù)減少84%，住院次數(shù)大大減少。支氣管熱成形技術(shù)在南方醫(yī)院的成功開展，將為呼吸科多年來在哮喘等慢性氣道疾病診斷治療優(yōu)勢(shì)方面增添新的亮點(diǎn)。

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、

1.高膽固醇血癥(1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低

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高膽固醇血癥對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，而且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在高膽固醇血癥與高甘油三酯血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者，辛伐他汀可降低膽固醇水平。冠心病對(duì)于冠心

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1.高膽固醇血癥飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時(shí)，可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時(shí)可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人，且高膽固醇血癥為主要異常時(shí)，降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級(jí)預(yù)防。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀適用于

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1.高脂血癥： (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用

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1.高脂血癥（1）對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可

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1.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可

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阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞

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1.高脂血癥。1)對(duì)于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結(jié)合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對(duì)于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結(jié)合飲食控制及非飲食療法，本品可

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