近日，一陜西醫(yī)生讀者向媒體爆料，其所在醫(yī)院的醫(yī)生護(hù)士的夜班費(fèi)，很可能要被取消，因?yàn)楫?dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門認(rèn)定夜班費(fèi)屬“違規(guī)津貼”。這位醫(yī)生透露，當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門在審查醫(yī)院經(jīng)營情況時，認(rèn)定醫(yī)院給醫(yī)護(hù)發(fā)放的夜班費(fèi)“缺乏相關(guān)文件支持，屬于違規(guī)發(fā)放津貼”，并作通報批評。目前，該院工作人員正在積極爭取，希望能保留醫(yī)護(hù)的夜班費(fèi)，“已經(jīng)給上面寫了情況說明，還不知道結(jié)果。”經(jīng)搜索發(fā)現(xiàn)，僅在2015年，就有數(shù)家醫(yī)院取消夜班費(fèi)。

　　夜班費(fèi)怎么成了“違規(guī)津貼”？這有點(diǎn)匪夷所思。其實(shí)夜班費(fèi)無論是發(fā)放還是禁止，都屬于“缺乏相關(guān)文件支持”。看起來，最終還是取決于管理者的態(tài)度。我也提一個提議，坐在辦公室的公務(wù)員應(yīng)該到醫(yī)院陪陪醫(yī)護(hù)值上幾個夜班，親身體驗(yàn)一下這種勞動強(qiáng)度，再重新判斷一下，夜班費(fèi)應(yīng)不應(yīng)該有？如果遠(yuǎn)離了醫(yī)療一線，制定規(guī)則起來就缺少地氣，難免頭重腳輕，偏離現(xiàn)實(shí)太遠(yuǎn)。

　　“取消夜班費(fèi)”是對醫(yī)護(hù)勞動價值的一種漠視，一種否定。好像醫(yī)護(hù)值班坐在那里，就像電視劇展現(xiàn)的那樣，可以輕松的看看報喝喝茶，聊聊天，甚至來一場醫(yī)院戀情，但這卻只是表象。你看醫(yī)生坐在那里貌似輕松悠閑，其實(shí)說不定他心里還在擔(dān)憂著病房里危重癥病人的安危轉(zhuǎn)歸，還在集中心神準(zhǔn)備迎接各種各樣的新病例出現(xiàn)，這種壓力之大，只有真正坐過這個位置的人，才能真實(shí)體會到。一個夜班只要收治一個有“挑戰(zhàn)性”的病人，醫(yī)生這個夜班基本就可以清醒到天亮了。

　　與此同時，醫(yī)生還屬于一個沒有加班費(fèi)的特殊職業(yè)群體，因?yàn)閯趧臃ㄒ?guī)基本管不到醫(yī)院。法律面前，本來人人平等。國家實(shí)行勞動者每日工作時間不超過八小時、平均每周工作時間不超過四十四小時的工時制度。只要超過這個勞動時間，就按照加班計算薪酬，規(guī)范的機(jī)構(gòu)都在主動執(zhí)行這種規(guī)定。但奇怪的是，醫(yī)生卻從來沒有享受過這種待遇。

　　雖然醫(yī)療的特點(diǎn)，決定了醫(yī)生需要這種職業(yè)上投入更多的時間精力，但不意味著勞動法規(guī)就可以輕易地被突破底線。政府制定這樣的勞動法規(guī)是為了捍衛(wèi)勞動者的休息權(quán)，呵護(hù)公民的身心健康。沒有證據(jù)證明相比別的職業(yè)群體，醫(yī)生的身體就超人一等，可以隨便抵御勞動透支的傷害。

　　前幾年，北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任胡大一教授曾披露，在完成的對386家醫(yī)院的4032名醫(yī)生進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查后，他得出的結(jié)論是，中國內(nèi)地醫(yī)生群體健康狀況不佳，超過四分之一存在心血管疾病風(fēng)險，35歲以上男性醫(yī)生高血壓患病率已是健康人群的兩倍。40歲以上無論男女，相對發(fā)病風(fēng)險都遠(yuǎn)高于同齡普通人群。當(dāng)下，頻頻發(fā)生的醫(yī)生猝死事件，只不過是在用生命殘忍的驗(yàn)證這個結(jié)論而已。

　　“取消夜班費(fèi)與沒有加班費(fèi)”是變相的傷醫(yī)。為什么此刻當(dāng)下，兒科醫(yī)生、急診醫(yī)生離職者如此之多，造成醫(yī)荒？主要原因在于他們工作強(qiáng)度極大、累、風(fēng)險大伴隨而來的心理壓力大、薪酬待遇偏低。為什么付出更多得到的卻是薪酬待遇偏低？體現(xiàn)出來的，就是醫(yī)生的勞動被人為漠視，夜班和白班等同化，加班不算加班，而且薪酬計算方式遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于社會發(fā)展水平。有人計算過，一臺神經(jīng)外科的顱骨骨折復(fù)位術(shù)，國家核準(zhǔn)的收費(fèi)只有966元，其中用于醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)分配的部分只有兩三百元，麻醉醫(yī)生、主刀醫(yī)生、護(hù)士一分，有和沒有實(shí)在區(qū)別不大。

　　在發(fā)達(dá)國家，為什么醫(yī)生的薪酬待遇牢牢占據(jù)職業(yè)收入排行榜前列？是因?yàn)獒t(yī)生薪酬的計算，是從各種醫(yī)生崗位中，醫(yī)生具體實(shí)施診療的時間、技術(shù)難度、消耗的體力與腦力、面對的職業(yè)風(fēng)險與壓力等綜合因素，來確定工資收入的高低。說直白點(diǎn)，別人已經(jīng)把醫(yī)生這種勞動時間長的因素考慮進(jìn)來，薪酬中包含了這種加班的部分。

　　但顯然，國內(nèi)還并沒有與這種國際慣例接軌，體驗(yàn)在嚴(yán)重的漠視醫(yī)生的勞動付出和價值。醫(yī)者時常被當(dāng)成“業(yè)務(wù)員”來管理，拿著很低的底薪，然后主要收入由創(chuàng)造多少業(yè)務(wù)收入、由賣藥賣器械來決定。最后，自然而然制造了經(jīng)濟(jì)對立的醫(yī)患關(guān)系，患者多失去，醫(yī)生才能多獲得。

　　漠視醫(yī)生勞動價值的結(jié)果是，活生生把這種職業(yè)變成體力勞動者。有媒體曾經(jīng)報道有醫(yī)生看病看到哭，有醫(yī)生就診人數(shù)“被”創(chuàng)新高，還有醫(yī)生工作時間之長破了記錄。真的，在這種環(huán)境下，發(fā)生這一切，一點(diǎn)也不奇怪。